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1、硫酸镁药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.口服本品后一般不易吸收,通过高渗作用,使肠内液体增多,容积增大,刺激肠蠕动增强,产生腹泻。2 .镁为机体生活必需的元素之一,对于许多酶,如三磷腺甘酶、碱性磷酸酶、胆碱乙酰化酶等的功能活动有重要作用。3 .本品可刺激十二指肠黏膜,反射性使胆总管括约肌弛缓,胆囊排空,有利于胆汁排泄。如服用过浓的硫酸镁溶液到达十二指肠时,可反射性地引起幽门痉挛,而推迟全部药物从胃中排空,同时也将组织中的水分吸入肠管。【中毒症状】1 .口服本品过多可有严重的胃痛、呕吐、渴感;呼吸系统障碍、发劣,肾及膀胱功能障碍,有尿少、尿闭;瞳孔扩大、衰弱、虚脱等。2 .静脉注射过
2、多或过快可引起中毒,当血清镁浓度达4molL时,深腱反射消失;达47mmolL时,嗜睡、心动过缓、低血压(由周围血管扩张所致)、肠蠕动减弱、恶心、呕吐、腹泻、尿潴留、皮肤血管扩张等;达到IOmmoI/L时,随意肌麻痹、呼吸抑制;达15mmolL时,心搏停止(由心肌收缩性能严重抑制所致)。【治疗要点】1 .口服过量镁盐后,立即催吐、洗胃,并大量饮水。2 .中毒严重时,静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,可以对抗由于镁盐引起的呼吸和循环衰竭。一般用10%葡萄糖酸钙或氯化钙IOmI加入葡萄糖液20ml内,缓慢静脉注射,必要时在2h后重复应用或静脉滴注。3 .皮下注射毒扁豆碱0.5lmg,对镁中毒发生的呼吸及循环衰竭有治疗效果。4 .静脉滴注5%葡萄糖氯化钠注射液,促进镁盐排泄,并维持体液平衡。5 .镁中毒时,须用无镁的透析液作腹膜或血液透析,以加速镁廓清,尤其肾功能不全病人,血液透析效果最好。6 .对症治疗。