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1、雷公藤中毒救治方法及要点雷公藤又名杀虫菊、黄藤根、蒸龙草、红药、蝗虫药等。多分布于我国南方各省,为卫矛科藤本落叶灌木,其根、皮呈橘红色,是我国菜园中广泛使用的杀虫剂。误服雷公藤或药用炮制不当,均可导致中毒,甚至死亡。【毒理】口服本品对胃肠道有刺激作用,引起患者剧烈腹痛、呕吐、腹泻、血便等;后期发生尿毒症时,胃肠道症状更加剧。并且对中枢神经系统的损害,可引起视丘、中脑、小脑、脊髓的严重营养不良性改变,肝、肾、心脏可发生出血与坏死;毒物并可作用于心肌,引起肺水肿及心源性脑缺血综合征。皮肤接触其粉末,可引起局部刺激症状。【中毒症状】1.一般症状常有头晕、头痛、眩晕、全身不适、软弱无力、肌肉疼痛、四肢
2、麻木或抽搐,后期常见毛发脱落,神志一般清楚。2 .消化系统症状常在服用本品6h内发生,首先出现腹部隐痛、不适或烧灼感;少数腹痛剧烈,患者捧腹蜷曲,难以忍受;其次可有恶心、呕吐、厌食、口干、腹胀或有肝大、肝区疼痛、腹泻、黑粪,偶有便秘或溶血性黄疸。呕吐、腹泻严重者,可有脱水、电解质紊乱及休克等。3 .泌尿系统症状在23d后,开始出现少尿、水肿、明显腰痛;偶有血尿及尿潴留,重症可引起急性肾衰竭和尿毒症。4 .心血管症状中毒严重者可有心悸、胸闷、气短,脉搏细弱,血压下降,唇、甲发劣,偶因心肌损害,并发心律失常、心源性脑缺血综合征、肺水肿等严重症状。5 .其他可有鼻出血、吐血水、全身及睾丸疼痛等。接触本品可引起皮炎。【治疗要点】1.急性中毒(1)接触中毒者应立即脱离现场。(2) 口服中毒者应及时催吐、洗胃、导泻;彻底排出毒物是治疗关键性措施。(3)静脉滴注10%葡萄糖或含糖盐水注射液,以促使毒物排泄并补充液体。(4)有肺水肿、心源性脑缺血综合征,应积极抢救。(5)有急性肾衰竭、高血钾及严重尿毒症时,立即应用透析疗法,常有良效。2.对症治疗(1)腹痛剧烈应用硫酸阿托品肌肉注射,口服颠茄酊等,亦可用针灸疗法。(2)如有神经症状或痉挛时,选用氯氮草、苯巴比妥类、水合氯醛、地西泮等药物治疗。