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1、静脉用药调配中心（室）药物集中调配临床调研工作流程及操作实施细则PIVAS临床调研工作是指PIVAS药师每天对临床科室开展的调研工作，包括与临床医师、护士之间的沟通；追踪药品质量、解决临床问题；提供用药信息、规范用药；指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作。它是PlVAS与临床科室沟通的重要桥梁，是PIVAS日常工作的重要组成部分。PlVAS临床调研工作分为日调研和月调研两种。一、人员准备工作人员必须具有药师以上职业资格。由于PlVAS服务于全院所有临床科室，涉及不同专业、人员，所以调研人员必须做到严肃、严谨、认真及具有扎实、丰富的药学知识和临床经验，另外还要具有很强的沟通能力、理解能力、
2、应急能力和协调能力。日调研人员数量可根据服务的临床科室安排。例如，服务70个临床科室需要日调研人员6人，月调研人员3人即可。二、班次及任务临床日调研人员每天完成配置任务后9：00-10：00负责日调研工作。临床月调研人员每月月底负责月调研工作，采用PDCA的方法不断改进、总结。三、实施细则（一）与临床医师、护士之间的沟通沟通是信息的传递和交流。我们把能够产生正面影响的沟通称为有效沟通，它有利于人们之间相互信任，有利于集思广益,它还能够使工作中发现的问题得到及时有效地解决。PIVAS临床调研人员与临床医师、护士之间的沟通主要有两种方式，即直接沟通（面对面沟通）和间接沟通（电话沟通）。面对面沟通系
3、指PIVAS临床调研人员每日完成科室的工作后到临床与临床医师、护士之间面对面的交流，做到有效的沟通。通过面对面的沟通，能够发现自身确实存在的一些问题，并及时解决，也有可能是因为对方的不理解而造成的，通过交流，可以促进双方的理解，消除误会，融洽关系。电话沟通系指PlVAS临床调研人员用手机的方式与临床医师、护士之间进行有效沟通，它要求PlVAS临床调研人员将手机号留在所负责的科室内，保持电话畅通，以保障与临床医师、护士之间的沟通，当发生问题后能够及时解决。（二）追踪药品质量、解决临床问题追踪药品质量是PIVAS临床调研人员每日必做的工作，它是配置工作完成后又一个重要的环节，能及时解决成品输液送到
4、病房后临床护士所发现的问题，以保证成品输液能够安全有效地用到患者的身上。工作内容包括追踪药品的配置质量、批次分配的合理性及送药的时间是否在规定的范围内。（三）提供用药信息、规范用药提供用药信息、规范用药是指PlVAS临床调研人员深入临床,承担临床医师、护士、患者提出的用药咨询服务，协助临床医师选药和合理用药，把不合理用药反馈给临床医师，并进行用药教育，规范用药行为，使患者不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量；协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息。（四）指导护士做好药品请领、保管和正确使用急救车内药品是临床科室必备药品，PIVAS临
5、床日调研人员应帮助临床护士将急救车药品做到全院统一位置、统一标志，以保障全院机动护士能在急救时，快速准确地拿到所需药品；指导护士做好药品请领、保管和正确使用等工作，并定期检查药品的使用、登记、保管等是否按照规章制度执行。（五）向临床科室学习随着时代的发展和知识不断更新，我们应不断地学习。作为PIVAS临床日调研人员要及时发现临床科室的动向，主动向临床科室学习好的方面，以弥补工作的不足，并予以改进。四、注意事项临床调研人员要以诚待人，在与临床医师、护士交谈时要注意礼貌用语，尽量避免使用“不”、“不行”、“不能”等消极的字词，而要在所有的谈话中使用积极的字词。遇到问题如果解决不了，不能置之不理或敷
6、衍了事，应如实告知对方，并把问题记下，汇报科室领导，待与解决。五、案例分析【案例1临床反馈甘露醇结晶解决方法：由于甘露醇注射液为过饱和溶液，储藏温度较低时易析出结晶，特别在冬季结晶率较高，给临床造成很大的麻烦。首先建议临床科室使用加温设施，如没有加温设施的为了避免影响患者用药，则由调研人员及时将未结晶的甘露醇送至病房，并将结晶甘露醇换回待与厂家联系。【案例2】批次分配的合理性临床病区反映有时bid应用的8：OO用药一批未送到而是将qd用药放入第一批次中。解决方法：为间隔其血药浓度，应把bid应用的8：00药品优先放入第一批：肿瘤病区应将抗肿瘤药品放第二批，引导液、止吐药放第一批；二联抗生素用药应把杀菌剂放入一批，抑菌剂放入二批。为保障患者用药安全，提高医疗和护理质量，加强医药护患之间的沟通，PIVAS临床调研人员应牢固树立“以患者为中心,以质量为核心”的服务理念，认真努力工作，加强学习，做好相关记录，并不断改进，争取做得更好。
