颈椎病的护理常规.docx

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1、颈椎病的护理常规(一)护理诊断:1.焦虑:与担心疾病预后、缺乏疾病预防保健知识有关;2 .疼痛:与相关疾病有关;3 .躯体活动障碍、自理能力缺陷:与颈部活动受限、神经根受压有关;4 .舒适的改变:与疼痛、头晕、恶心呕吐有关;5 .跌倒的危险:与头晕、视力下降有关;6 .营养失调的危险:与恶心、呕吐相关;7 .潜在并发症:喉返神经或喉上神经损伤、视力障碍、下肢瘫痪、肺部感染、泌尿系统感染、排泄功能障碍、压疮、肌肉萎缩等;(二)护理措施:1.心理护理:与患者进行有效的沟通,建立良好的护患关系,以取患者的信任,鼓励患者坚持治疗,树立信心,克服急躁焦虑情绪;8 .一般护理:(1)保持病房环境整洁、舒适

2、、温湿度适宜、避免噪音;(2)指导患者进食高蛋白、高维生素、粗纤维、易消化的饮食,不要饥饱失常,尽量少食生冷、过热的食物,戒烟戒酒;(3)病情观察:观察患者躯体和肢体的感觉、运动情况,有无潜在并发症的高危迹象;(4)患者应视力下降,须向患者做好防跌倒的有关宣教,积极正确使用防护用品;9 .药物治疗:现代医学界提倡预防性用药,可采用口服、肌注或静脉给药镇痛。10 .颈部养护:(1)纠正头颈部的不良体位,避免处于过度屈曲位或者长期固定于同一姿势保持正确体位;(2)指导患者睡眠时保持自然仰伸位,多采取平卧位,翻身时注意采取轴线翻身,避免颈部扭曲,选择适宜的睡枕,枕头中央略凹陷型,高度为10-15Cn

3、b以一拳为宜;(3)指导患者正确使用颈托:使用颈托的目的主要是头颈部进行制动,稳定颈椎局部,维持正常体位,防止患者因过度屈伸或旋转而加重病情。使用颈托后须随时检查颈托是否合体、位置是否正确、松紧是否适度,保持颈部皮肤清洁、干燥,颈托内须垫棉垫,仰卧时垫高头部,平卧时垫高头部2-3cm,使头、颈和躯干保持同一直线;(4)指导患者正确行颈部功能锻炼:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸。10.1 一步:头先向左或右再向右或左转动,幅度宜大,以疼痛能耐受为宜,早晚各一组,每组20次;10.2 二步:头先向前再先后拉伸,以腰背肌出现酸胀为宜早晚各一组,每组10次;(三)健康宣教:1.根据病情尽量选择卧床休息,待症状有所缓解后方可遵医嘱起床活动,须循序渐进,防止跌倒;2 .注意睡姿、坐姿,保证颈部及脊柱正常弯曲,避免颈部长期悬空、屈曲或仰伸,须及时更换体位;3 .叮嘱患者注意保暖,防止风寒侵袭及久居潮湿之地;4 .功能锻炼的原则:先慢后快,先轻后重,先小幅度后大幅度,先局部后整体,循序渐进,持之以恒;

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