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1、高等教育（研究生）国家级教学成果奖申报书（此为样表，具体以全国教师管理信息系统生成表格为准）成果名称成果完成人姓名成果完成单位名称成果门类（盖章）年 月 日类别代码推荐序号成果网址推荐单位名称推荐时间中华人民共和国教育部制承诺书本人申报2022年高等教育（研究生）国家级教学成果奖，郑重承诺：1 .对填写的各项内容负责，成果申报材料真实、可靠，不存在知识产权争议，未弄虚作假、未剽窃他人成果。2 .成果奖评审工作期间，不拉关系、不打招呼、不送礼品礼金，不以任何形式干扰成果奖评审工作。同时，对本成果的其他完成人提醒到位，如有违反上述规定的情况，接受取消参评资格的处理。3 .成果获奖后，不以盈利为目的
2、开展宣传、培训、推广等相关活动。成果第一完成人（签字）：所在单位主要负责人签字（签章）j年月曰填表说明1 .成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字。2 .成果门类按照教育部颁布的学科专业门类分类填写。综合类成果填其他。3 .成果类别代码组成形式为：abc,其中：ab：成果所属门类代码：哲学一01,经济学一02,法学一03,教育学一04,文学一05,历史学一06,理学一07,工学一08,农学一09,医学一10,军事学一U,管理学一12,艺术学一13,交叉学科一14,其他一15oc：成果属研究生教育填1,本科与研究生共用*填2。4 .推荐序号由5位数字组成，前两位为推荐单位代码，按照系统中各推荐
3、单位代码填写，后三位为推荐单位推荐成果的顺序编号。5 .申请单位需提供一个成果网址，将成果申请材料和认为必要的视频及其他补充支持材料放在此网址下，并保证网络畅通。6 .成果曾获奖励情况不包括商业性的奖励。7 .成果起止时间：起始时间指立项研究或开始研制的日期；完成时间指成果开始实施（包括试行）的日期；实践检验期应从正式实施（包括让行）教育教学方案的时间开始计算，不含研讨、论证及制定方案的时间。8 .本申请书统一用A4纸双面打印（封面去掉“附件”字样），正文内容所用字型应不小于4号字。需签字、盖章处打印复印无效。9 .指定附件备齐后合装成册，但不要和申请书正文表格装订在一起；首页应为附件目录，不
4、要加其他封面。本科与研究生共用教学成果只能选择高等教育（本科）或高等教育（研究生）其中之一申报。一、成果简介（可加页）成果曾获奖励情况奖间获时奖项名称奖级获等授奖部门成果起止时间起始：年月完成：年月实践检验期：年1.成果简介及主要解决的教学问题（不超过Iooo字，仅限文本格式，下同）2.成果解决教学问题的方法（不超过IOOO字）3.成果的创新点（不超过800字）4.成果的推广应用效果（不超过IOOo字）二、主要完成人情况主持人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长是否为校领导牵头成果工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何种省部级及以上奖励何时何地受过
5、何种处分i贡本人签名：年月日献养究情比培研生况（包括但不限于坚持正确思想引领、正确履行指导职责、严格遵守学术规范、把关研究生学位论文质量、严格经费使用管理、构建和谐师生关系、担任班主任等情况）本人签名：年月日I主要完成人情况I（不超过15人）批注IglJ:主持人和完成人一共是最多15人第O完成人姓名性别出生年月年月最后学历专业技术职称现任党政职务现从事工作及专长工作单位联系电话移动电话电子信箱通讯地址何时何地受何种省部级及以上奖励何时何地受过何种处分一要献I-lr本人签名：年月日培养研究生情况（包括但不限于坚持正确思想引领、正确履行指导职责、严格遵守学术规范、把关研究生学位论文质量、严格经费使
6、用管理、构建和谐师生关系、担任班主任等情况）本人签名：年月日三、主要完成单位情况主持单位名称主管部门联系人联系电话传真邮政编码通讯地址电子信箱主要贡献单位盖章年匚日第O完成单位名称主管部门联系人联系电话传真邮政编码通讯地址电子信箱主要贡献单位盖章年月日四、推荐单位意见推荐意见（本栏由推荐单位填写，根据成果创新性特点、水平和应用情况写明推荐理由和结论性意见）单位公章月日五、评审意见评审意见高等教育（研究生）国家级教学成果奖评审委员会主任委员签字：年月日审定意见签字：年月日I主要完成单位情况I,批注g2:主持单位和完成单位一共是最多15个高等教育（研究生）国家级教学成果奖申请书附件（请以此页为封面，将附件单独装订成册）成果名称：推荐序号：附件目录：1 .教学成果总结报告（不超过5000字，报告名称、格式自定）2 .教学成果应用及效果证明材料（仅限1份）
