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1、医疗质量管理会议纪要篇3时间：2015年12月20日地点：五楼会议室主持人：孙建业（医务科科长、副院长）参加人员：魏道德、孙建业、刑志和、李中华、程相梅、毛卫民、常新军、李旭、王权明、高向阳、宛海燕、杜卫丽、张小瑞、肖青霞、郑清伟、李永雷、宋葵葵、唐亚茹、张帅良会议内容：一、会议首先由医务科科长孙建业和门诊部主任李旭汇报2015年下半年全院医疗质量控制情况。（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安全问题。（二）个别科室及临床工作人员不重视病史确认和医患沟通记录的重要性。有些病历根本无病史确认和医患沟通记录，更有医患沟通记录无任何内容，只有
2、患者的签字，医患沟通制度流于形式。（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时做出分析解决和记录。二、孙建业副院长针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。原因分析：1医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法权益，又能提高医院的整体医疗质量，目前存在的病历问题主要是书写不认真，记录不及时、不详细，病程记录出现流水账，对病情观察不仔细，不能对发现的问题及时做出分
3、析解决和记录，希望全体医务人员重视医疗文书的书写，提高认识，改进医疗作风,改善服务态度，增强质量意识和法律意识。整改措施：当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视医疗安全管理。医疗安全的发生除了社会因素、患者的因素，还有其他原因，主要集中在以下几个方面：1、缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理。科主任应该把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓,狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实。2、医疗服务不够细致，医患沟通不到位。我们要严格按照规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位。3、重点科室、重点环节管理不够。各个科室（特别
4、是急诊科、创伤骨科、手足外科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接一班时一定要实现无健对接，科主任对科内的每2一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救,对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；4、对事件反应不敏感，应对不及时。我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，了解情况，做好补救措施，和患者做好沟通、解释工作，尽可能不让事情扩大化。孙建业副院长充分肯定了2015年下半年医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。强调加强法律法规的学习，加大督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。同时也要加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。改善服务态度，提高服务质量,构建和谐的新型医患关系。记录人：韩情梅二O一三年十二月二十日3
