第三节急性阑尾炎病人的护理.ppt
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1、 第三节第三节 急性阑尾炎病人的护理急性阑尾炎病人的护理阑尾解剖生理阑尾位于右髂窝盲肠末端盲管阑尾位于右髂窝盲肠末端盲管状结构,长约状结构,长约5-10cm5-10cm,粗,粗0.5-0.5-0.7cm0.7cm。生理功能生理功能阑尾有丰富的淋巴组织,参与免阑尾有丰富的淋巴组织,参与免疫功能。疫功能。显微外科显微外科:利用自体阑尾移植替利用自体阑尾移植替代某些管道如输尿管、尿道的代某些管道如输尿管、尿道的缺损和狭窄。缺损和狭窄。能蠕动和吸收水、电解质。能蠕动和吸收水、电解质。阑尾的体表投影麦氏点麦氏点(McBureny(McBureny点点)脐与髂前上棘连线的中外三分之一。脐与髂前上棘连线的中
2、外三分之一。急性阑尾炎 表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。脓性感染。-急腹症的首位。急腹症的首位。-青少年多见青少年多见 。-死亡率已降至死亡率已降至0.10.1 0.0.左右。左右。-转移性右下腹痛及右下腹固定压痛为特征。转移性右下腹痛及右下腹固定压痛为特征。病因-阑尾腔梗阻和继发细菌感染阑尾腔梗阻和继发细菌感染1 1、阑尾腔梗阻:淋巴滤泡增生占、阑尾腔梗阻:淋巴滤泡增生占60%60%、粪石占、粪石占35%35%,异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见。异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、肿瘤等少见。2 2、细菌感染、细菌感染 一小
3、段粪便一小段粪便阻塞内腔阻塞内腔 阑尾阻塞引起压阑尾阻塞引起压力的增大力的增大 细菌感细菌感染开始染开始 临床分期 急性单纯性阑尾炎急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎 坏疽性和穿孔性阑尾炎坏疽性和穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿阑尾周围脓肿正常阑尾急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎阑尾周围脓肿急性化脓性阑尾炎急性化脓性阑尾炎 1.1.腹痛:转移性右下腹痛腹痛:转移性右下腹痛 上腹、脐周痛上腹、脐周痛固定右下腹痛固定右下腹痛 单纯性阑尾炎:仅有轻度隐痛;单纯性阑尾炎:仅有轻度隐痛;化脓性阑尾炎:阵发性胀痛和剧痛;化脓性阑尾炎:阵发性胀痛和剧痛;坏疽性阑尾炎:呈持续性剧烈腹痛;坏疽性阑尾炎
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