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12 滑囊(滑液囊)是一个具有滑膜的囊。功能:在肌腱与肌腱之间、肌腱与骨骼之间起一个衬垫作用。3 受慢性刺激或急性感染、损伤产生粘连,甚至造成纤维性闭锁或钙质沉积。4 常累及滑囊:肩峰下滑囊、三角肌下滑囊、喙突下滑囊、尺骨鹰嘴滑囊、肱桡外侧滑囊、坐骨结节滑囊、大转子滑囊、髌前滑囊、半膜肌滑囊、鹅足滑囊、跟骨滑囊。5跟跟骨骨滑滑囊囊炎炎6鹅足滑囊炎尺骨鹰嘴滑囊炎7 三角肌与肩峰之下,它下面是肌腱袖,与盂肱关节不通。8 病因:1、慢性劳损 2、冈上肌腱破裂 3、冈上肌腱钙质沉积物穿破到滑囊内 4、急性创伤致三角肌下滑囊受损。9 症状:1、急性或慢性损伤史 2、肩外侧深部疼痛,尤其肩关节外展外旋时痛甚。3、疼痛昼轻夜甚 4、后期三角肌萎缩 5、初期肩关节轻度活动受限10 查体:肩关节外侧压痛 肩关节活动受限 11 鉴别诊断:冻结肩12 治疗:1、药物 2、封闭 3、滑囊冲洗 4、理疗、按摩13 推拿治疗:目的:增加痛阈、防止粘连、恢复关节功能。治则:舒筋通络、活血化瘀、滑利关节。部位及取穴:肩井、肩髃、臑会、臂臑、曲池。14 注意事项:1、急性期手法轻柔,慢性期手法深透,加强肩关节各个方向被动活动,防止粘连。2、急性期以制动为主,慢性期以肩关节主动活动锻炼为主。3、治疗期间患肩避免过度负重,注意局部保暖。15 重点:肩峰下滑囊的位置。与冻结肩鉴别。