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1、解析TCTTCT非典型鳞状细胞什么是非典型鳞状细胞非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变(简称SIL),变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染,又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(简称CIN),这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN),其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。非典型性增生分级非典型性增生多发生于鳞状上皮,也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生,根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3,为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3-2/3处,为重度非典型增生
2、;若累及上皮全层,则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生,在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转,常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变、级,并将原位癌也列入上皮内瘤变级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。检查tct检查:tct是液基薄层细胞检测的简称,tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现
3、癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。hpv检查:hpv是指人乳头瘤状病毒,这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌,而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染,是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下,hpv感染是单一亚型感染,但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染,这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。阴道镜检查:阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈
4、癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查能放大100300倍,宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色,可以观察细胞结构,根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。治疗1、放射治疗 适用于:中晚期患者;全身情况不适宜手术的早期患者;宫颈大块病灶的术前放疗;手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。2、化疗 主要用于晚期或复发转移的患者,近年也采用手术联合术前新辅助化疗(静脉或动脉灌注化疗)来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移,也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来
5、霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。3、CIN生物靶向修复细胞疗法:通过生物技术靶向清除致病病毒HPV病毒,消除癌变的可能,同时修复病灶,恢复宫颈口光滑状态,摆脱常规方式切除子宫可能,保障女性生育权利。4、手术治疗:手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时,亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术,但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓,故应尽可能作较广泛的子宫切除术,而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤,有主张术前先行宫腔镭疗,再作全子宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。护理1、加强巡视,密切观察病情,预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施,是子宫癌的护理的重要方面。2、对患者主诉疼痛给予反应,如表示关心,采取相应的子宫癌的护理措施。3、遵医嘱给予止痛药时,告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服,切勿嚼碎,如出现恶心、呕吐时及时报告医生,以便给予对症处理。这也是常见的子宫癌的护理方法。谢谢观看