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腹痛的鉴别与病案分析腹痛的鉴别与病案分析前言前言腹痛是消化系统疾病最主要症状腹痛是消化系统疾病最主要症状腹痛的双重意义腹痛的双重意义-积极的与消极的积极的与消极的http:/http:/http:/http:/http:/思考问题思考问题1 1 什么原因使患者发生右上腹痛?列举你知道的什么原因使患者发生右上腹痛?列举你知道的几种病几种病2 2 为什么有严重的右肩痛?为什么有严重的右肩痛?3 3 你认为什么原因使患者延迟了诊断时间?你认为什么原因使患者延迟了诊断时间?腹痛的神经传导通路腹痛的神经传导通路 小小 结结腹痛的双重意义:消极腹痛的双重意义:消极/积极积极腹痛的三种类型及神经传导通路:腹痛的三种类型及神经传导通路:内脏性内脏性/躯体性躯体性/牵涉性牵涉性腹痛的诊断程序:病史;体检;常规检验;针腹痛的诊断程序:病史;体检;常规检验;针对性辅助检查对性辅助检查腹痛鉴别的一般性思路腹痛鉴别的一般性思路局部脏器局部脏器邻近脏器邻近脏器远隔远隔/全身性疾病全身性疾病