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1、营养知识培训营养知识培训第一部份第一部份 基本营养知识基本营养知识 第二部份第二部份 小儿常见临床症状分析小儿常见临床症状分析 第三部份第三部份 产品功能解说产品功能解说不同类型钙对比不同类型钙对比分类原料重金属吸收率口感优缺点有机钙 (螯合钙)天然植物钙源无95%左右水果味吸收率高,易消化,不伤肠胃乳钙天然牛乳提物无80%左右奶香味吸收率高,易吸收,不伤肠胃碳酸钙石灰石等化工合成)有31%左右差收率低,需要消耗大量胃酸分解,容易引起便秘,高钙血症,结石葡萄糖酸钙化工原料(化工合成)有27%左右酸味吸收率低,需消耗大量胃酸分解,糖含量太高,不安全乳酸钙化工原料(化工合成)有20%左右水果味吸收
2、率低,易酸化肌肉,引起小儿疲劳,哭闹贝类骨头钙贝类,骨头有14%左右较好重金属含量高,易引起铅磷超标柠檬酸钙化工原料(化工合成)有53%左右水果味道大量服用易引起铝浓度上升,导致铝中毒第一部份第一部份 基本营养基本营养人体所进行各项生理活动及外部活动所需能源-热量 细胞的代谢活动及人体进行的各种外部活动都需要热量，热量的外部来源主要由三大营养素供给。1g蛋白质或1g醣提供热能4cal，1g脂肪提供热能9cal。人体所必需的六大营养素为:1.蛋白质 2.脂肪 3.醣 4.矿物质 5.维生素 6.水一、蛋白质一、蛋白质蛋白质蛋白质：是构成身体细胞的主要成分，肌肉及神经细胞内含量最多。蛋白质又分为:
3、产能型蛋白质和功效型蛋白质.产能型蛋白质：产能型蛋白质：是指一般的动物蛋白及植物蛋白 功效型蛋白质：功效型蛋白质：是指在人体内具有产生特殊功能作用的蛋白质,如乳铁蛋白,乳清蛋白.蛋白质中动物蛋白质所含氨基酸较植物蛋白质为优，米麦类植物蛋白质缺少赖氨酸，豆类蛋白质缺少蛋氨酸和胱氨酸，故混合供给小儿营养比较合理,在配制婴幼儿膳食时，动物蛋白质应不少于所需蛋白质的一半。若小儿长期缺乏蛋白质，会发生营养不良，如发育停滞、肌肉松弛、贫血、水肿等。如供给蛋白质过多，可致食欲减退、消化不良、呕吐和便秘等。二、脂肪二、脂肪脂肪脂肪：是细胞膜和细胞核的组成所必需的营养物质，也是身体热量的主要来源。脂肪能防止体热
4、的消散，保护脏器不受损伤和有利于脂溶性维生素的吸收.脂肪来源脂肪来源:脂肪来源于食物中的动物油、植物油、奶油、蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由摄入的醣类和蛋白质转化而来。脂肪摄入过少或过多的症状脂肪摄入过少或过多的症状:长期缺乏脂肪的婴幼儿，导致体重下降、皮肤干燥易发生脱屑，并容易发生脂溶性维生素缺乏症(如va,vd,ve等缺少)。如供给脂肪过多，可引起食欲减退、消化不良和发生酸中毒。人乳喂养约95的脂肪被吸收(因人乳中含脂肪分解酶)，半乳喂养者仅有8085的脂肪被吸收.脂肪分解物之一脂肪分解物之一:脂肪酸脂肪酸 分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸.其中饱和脂肪酸过多容易导致血管变细,形成血栓
5、,易引发心血管疾病.富含饱和脂肪酸的食物:动物油 富含不饱和脂肪酸的食物:菜籽油,山茶油,橄榄油(俗称液体黄金)三、三、醣醣是热量供应的主要来源，醣类能节省蛋白质的消耗量和协助脂肪氧化。醣类在被身体吸收之前，须将双糖、多糖变成单糖，然后被吸收并在肝内凝缩为糖原储存备用.醣类缺乏时，身体便动用脂肪和蛋白质作为能(热)量来源，醣类供给充足时，部分醣类转化为糖原储存在肝内，剩余醣类能转化成脂肪。婴儿饮食内过多供给醣类，最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样，实为不健康的表现.(举例:葡萄糖及其他糖类都应适量摄取)蛋白质、脂肪和醣类三者的供给，须有适当的比例才能发挥各自的良好作用.四、
6、矿物质四、矿物质 即人体所需的各种微量元素,其有着重要的调节生理功能作用.对于婴幼儿来说,最关键也最容易缺少的微量元素有:钙铁锌1、钙、钙婴幼儿对钙的需求及正确补充:在人体内，含有多种矿物质，其中钙是含量最多的一种。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分。婴幼儿正处于骨骼和牙齿生长发育的重要时期，对钙的需要量比成人多。因此，就要及时而适当地给婴儿补充钙质。那么不同时期的婴幼儿一天所需的钙量是多少呢?0-12个月婴儿:一天需钙量总和为350-400毫克左右,12-36个月幼儿:一天需钙量总和为400-600毫克左右,3岁-12岁儿童:一天需钙量总和为600-1200毫克左右,婴幼儿及儿童每天若按正常饮食进
7、食,则一天所需钙量的2/3可以从饮食中摄取,另1/3则仍需利用钙的营养补充剂来加强.否则易导致钙摄入不足.缺钙的表现缺钙的表现:1.易导致牙齿及个体生长发育缓慢，具体表现为:牙齿长不出来或牙釉发白,牙齿易断裂,个头明显比同龄孩子矮,骨骼变软，严重的形成软骨症、O形腿或X形腿。2.对神精传导、肌肉运动、血液凝固和新陈代谢等方面的影响,具体表现为:夜惊,夜啼,盗汗,手脚关节酸痛,腿抽筋等.然而有些父母已经注重给婴儿补钙，但孩子仍有缺钙的表现。其主要原因有二，一是补充的钙质质量不好影响了吸收,二是饮食搭配不当影响了钙质的吸收.一一,婴幼儿适合补哪种类型的钙呢婴幼儿适合补哪种类型的钙呢?(详见不同类型
8、钙对比详见不同类型钙对比)二二,哪种饮食搭配会影响钙的吸收哪种饮食搭配会影响钙的吸收?1.钙剂不与植物性食物同吃钙剂不与植物性食物同吃 有些植物性食物，如谷类，尤其全麦片、全麦、麸皮,及菠菜、苋菜等蔬菜，都含植酸,草酸盐、碳酸盐、磷酸盐等，同吃会和钙相结合而妨碍钙的吸收.2.钙剂不与油脂类食物同食钙剂不与油脂类食物同食:由于油脂分解后生成的脂肪酸与钙结合后不容易被吸收。因此从一点看,鱼肝油与钙同一时间吃是不科学的,最佳的补充时间是,鱼肝油早上服用,钙晚上睡前服用.3.服用钙前不宜过多摄入肉类及蛋类服用钙前不宜过多摄入肉类及蛋类:因这两种食物中含有丰富的磷元素,会与钙形成磷酸钙,影响钙吸收.4.
9、配合酸性食物同吃可促进钙吸收配合酸性食物同吃可促进钙吸收:因钙易溶于酸性溶液，在碱性环境则形成难溶的钙盐。故多吃酸水果、果汁、乳酸、氨基酸等。能促进钙的吸收。铁铁缺铁的表现孕妇缺铁表现：影响胎儿的正常发育，胎儿出现体重偏低，智力发育障碍及早产，胎儿死亡率提高，孕妇自身体质虚弱、易疲劳、食欲不佳、面色苍白、易头晕等症状婴幼儿缺铁的变现：缺铁性贫血，抵抗力下降、面色苍白、易烦躁、食欲差、体重轻、等婴幼儿对铁元素的需求及正确补充铁元素的主要功能铁元素的主要功能:是制造血红蛋白及肌蛋白的主要物质，还是细胞色素和其他酶系统的主要成分。铁的需求量铁的需求量:乳儿约须铁1mg/kg/d，长期缺铁可发生缺铁性
10、贫血.铁元素的正确补充铁元素的正确补充:各种乳品内仅含微量铁，而新生儿从母体积累带出的铁元素一般只能出生后四个月的需求,故自生后34月起应添加含铁元素的食物如蛋黄、肝脏、菜末等,必要时应及时补充铁元素的营养补充剂。若是人工喂养的幼儿应添加适量乳铁蛋白来促进铁的吸收.铁元素的吸收利用铁元素的吸收利用:不管是从食物中摄取还是从营养补充剂中摄取,其吸收皆属3价无机铁离子,机体要真正吸收利用好这些离子需要乳铁蛋白的配合,乳铁蛋白是运载铁离子的载体,若机体缺乏乳铁蛋白时,那么即使服用大量的铁补充剂,其补血效果也是一般.3、锌、锌锌是维持人体生命必需的微量元素之一：锌在人体内的主要作用是参与核酸代谢及蛋白
11、质合成，也参与糖、脂类及维生素A等的代谢。即起到转化酶的作用.婴幼儿一天所需锌量为7-12毫克.(0.61.5毫克/千克/天)小儿缺锌的主要症状表现小儿缺锌的主要症状表现：（1）厌食。缺锌时味蕾功能减退，味觉差、食欲差，且含锌消化酶活力降低，故消化功能也差，小儿因食欲差终至厌食。（2）小儿生长发育落后。其身高体重均低于同龄儿，严重缺锌者影响智力发育。（3）异食癖。喜吃墙皮、泥土、草根、煤渣、指甲、纸张等。（4）免疫力下降,易呼吸道及消化道感染。因缺锌导致细胞免疫及体液免疫功能低下所致。（5）皮肤粘膜改变。缺锌易反复发作口腔溃疡、地图舌、秃发等。（6）严重缺锌造成维生素A代谢障碍，出现夜盲症。(
12、7)易夜惊,盗汗,指甲出现灰白点.(8)肢端皮炎、慢性湿疹、痤疮，外伤后创伤面不易愈合。哪类婴幼儿易缺锌哪类婴幼儿易缺锌:早产儿,经常腹泻的婴幼儿,易出汗的婴幼儿,素食儿.锌的正确补充锌的正确补充:婴幼儿饮食中可适当添加瘦肉、鱼肉、鸡肉、豆类及各种坚果类,必要时需补充强化锌补充剂.(注:需根据说明书提示量,不可过量服用,以防导致锌中毒)五、维生素五、维生素是维持正常生长及调节生理机能所必须的物质,并与酶有密切关系.与小儿营养关系密切的维生素有与小儿营养关系密切的维生素有:VA,VC,VD,VE,B1,B2,B6,B12,烟酸,叶酸(此两种亦属于B族维生素,对人体有特殊功效).叶酸可促进人体造血
13、功能及神经管系统的正常发.叶酸摄入不足时可导致贫血.其中VA,VD,VE属于脂溶性维生素,其他属水溶性维生素.婴幼儿每日所需各维生素量婴幼儿每日所需各维生素量:每日需求量很少,0-1岁:VA一般600-1200国际单位,VD一般为200-400国际单位.1岁-3岁:VA一般1200-1500国际单位,VD一般为400-500国际单位.维生素一般必需从食物中摄取不能自身合成。仅有VD可通过光照在人体内合成.婴幼儿各维生素缺乏及过多的症状婴幼儿各维生素缺乏及过多的症状:VA缺少易导致视网膜发育异常,过多则导致中毒.VD可促钙吸收,缺少时易导致佝偻病,软骨症.VC,VE缺少导致皮肤粗糙,但VE亦不可
14、长期过多服用,否则也易中毒.B1,B2,B6,B12缺少易烦燥,皮肤粗糙,手指长倒刺.烟酸,叶酸缺少时可导致贫血.特别是胎儿期,母体叶酸缺少时易导致胎儿神经管发育不良.六、水六、水水是人体最重要的物质，营养的运输、代谢的进行均需要水份。婴幼儿的新陈代谢旺盛，需水量相对多些，加上幼儿活动量大，体表面积相对也较大，水分蒸发多，所以需要增加水的供给量。乳幼儿约需100150ml/kg/d，随着年龄增长，水需要量相对减少。若摄水量少于60ml/kg/d，可能发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，多余的水能从尿中排泄，如心、肾、内分泌功能不全时，能发生水中毒。即水肿第二部份第二部份 小儿常见临床症状分析
15、小儿常见临床症状分析1.有些宝宝吃鱼肝油为什么会拉肚子?2.有些宝宝吃乳钙为什么会想吐?3.有些便秘的宝宝吃了益生菌会拉肚子是怎么回事?4.拉肚子的宝宝吃了益生菌后有些开始会拉的更凶,为什么?5.细菌感染性腹泻细菌感染性腹泻不能随意运用止泻药,这样会不利于有害菌和毒素排出,有可能会加重病情,视症状轻重配合消炎药和益生菌来调治.6.为什么有些宝宝会对奶粉过敏?牛奶蛋白过敏症”，它的临床表现主要有腹泻、呕吐、腹痛、湿疹、荨麻疹、哮喘、失眠等。(这就是有些发湿疹宝宝吃了益生菌后湿疹这就是有些发湿疹宝宝吃了益生菌后湿疹仍不好的原因仍不好的原因)牛奶过敏的主要致敏源是:a-s1酷蛋白,(这是一种异体蛋白
16、质)也有宝宝是乳糖不耐受引起的过敏.所谓乳糖不耐受是宝宝肠道内缺 少乳糖酶而导致对乳糖消化不良引起过敏.牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受过敏的症状区别牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受过敏的症状区别:牛奶蛋白过敏是一种 变态反映,首先发生于皮肤,接着是肠胃道,呼吸道,而乳糖不耐受是机体因缺乏乳糖酶引起,主要表现为上腹部疼痛,呕吐,腹泻等肠胃道症状.7、感冒分哪几种，症状有什么不同、感冒分哪几种，症状有什么不同?感冒分三种感冒分三种:风热性感冒风热性感冒,风寒性感冒风寒性感冒,暑湿性感冒暑湿性感冒 风热性感冒症状风热性感冒症状:咽痛,红肿,流黄浓涕，痰浓稠,舌苔带点黄色，舌体通常比较红,易便秘,口渴、心烦 风寒性感冒症状风寒性感冒症状:头痛，有时脖子转动不灵活。怕寒怕风，流清涕，痰稀薄,舌苔发白 暑湿性感冒症状暑湿性感冒症状:高热无汗,头痛,困倦乏力,胸闷恶心,食欲不振,小便赤黄 对应调治方法对应调治方法 风热性感冒风热性感冒:宝宝一般可喝点凉茶(金银花茶类)或冰糖炖雪梨喝汤或银花,山楂,一起烧沸加蜂蜜喝.风寒性感冒风寒性感冒:宝宝一般可用生姜片十余片加3-5根葱白加红糖煮沸5分钟左右,趁热喝.暑湿感冒暑
