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确定入党积极分子备案表党支部年月日申请人姓名性别民族出生日期年月日所在部门（班级）籍贯出生地申请入党时间参加工作时间（入学时间）支部委员会研究意见支部书记签名年月日党总支委员夕意见党总支书记签名年月日备注
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