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1、表单编号：【JCG-A-G(Hol-F01】版本：【A/0】供应商调查表供应商名称：填表时间：年月日填表说明供应商基本信息调查表企业概况企业整体实力企业产品情况错误!未定义书签。错误!未定义书签。错误!未定义书签。错误!未定义书签。错误!未定义书签。错误!未定义书签。错误!未定义书签。企业供货历史状况质保能力错误!未定义书签。错误!未定义书签。企业人员构成情况企业生产、供货情况错误!未定义书签。企业产品清单错误!未定义书签。企业设备能力错误!未定义书签。主要材料（产品）情况错误!未定义书签。企业获奖情况错误!未定义书签。企业生产、仓库环境情况错误!未定义书签。需要提供的证明文件错误!未定义书签
2、。提供的证明文件清单错误!未定义书签。致：深圳巴士集团股份有限公司：（单位名称）愿意为贵司提供（产品或服务名称）的供应,承诺所提供的货真价实，若有任何弄虚作假，愿承担一切后果，如因此给深圳巴士集团及所属公司造成损失,愿承担全部损失赔偿。单位名称：日期：年月一日地址：邮编:.电话：传真:_电传：（公章）填表说明各供应商：本调查表为我集团对供应商整体状况的调查，请务必认真、如实填写。填写之前，请仔细研读此填表说明：1、本调查表在如实填写后，交回深圳巴士集团股份有限公司采购部门。2、在填表前，请首先填写填表承诺（后附）。3、本调查表为供应商体系的整体概括，直接影响我司对贵司的评价，请务必准确全面填写
3、（对不符合本单位情况的项目可不填）。4、填写此调查表时，若需添加附页，附页纸张大小必须与本调查表相同，表格格式、项目、内容等亦必须与调查表中的完全一致，并在附页上加盖公章确认，附于调查表之后。5、认证证书包括IS09001、IS01400KUL、VDE、EMC、CCCCE等所有认证。6、本调查表在填写完毕后，请将附页中所要求资料与本调查表一齐交回深圳巴士集团股份有限公司采购部门。7、资格初审及复审结论项，由深圳巴士集团股份有限公司采购中心进行初审签字确认、采购委员会进行复核签字确认。8、资格初审根据厂家填写的基本资料予以判定。填表承诺谨承诺：此调查表所填内容皆属实，若有任何弄虚作假，愿承担一切
4、后果,如因此给深圳巴士集团及所属公司造成损失，愿承担全部损失赔偿。法人代表签字：年月日（承诺单位盖章）供应商基本信息调查表供应商名称（户头）：（盖公章）税号：（盖税号章）企业曾用名：注册国家：注册地区（省）：注册城市（市）:联系人：联系人职务：联系电话1：联系电话2：传真：邮政编码：电子信箱：网址：详细地址：以下为财务信息国家：开户行：银行帐户：付款条件：付款方式：结算币种：注意：1.此表请用正楷字认真填写;2 .书写务必清晰准确，不得漏项；3 .联系电话1为供应商单位电话（必带区号）；4 .财务信息须与发票一致，其他信息不得错、漏、添字;5 .若因填写不清晰出现财务等问题由填写方负责。填写人
5、:企业概况企业全称企业地址企业信誉企业性质企业规模是否为员工提供社会保障保险是否企业创立日期注册资金（万元）企业固定资产（万元）流动资金（万元）企业三年平均净资产（万元）三年平均利税（万元）三年平均销售额（万元）去年销售总额（万元）去年年产量（万元）去年纳税额度（万元）最高发票额（万元）交货方式交货周期母公司名称母公司注册国家母公司是否为500强生产基地厂房面积关联企业产品品牌股权构成投资方出资额出资比例出资方式备注企业简介：（可附加页）企业整体实力A国际排名第名请列出国际上同行业前几位1.2.3.4.5.B国内/口省内/地区/口县内排名第名请列出国内/省内/地区/县内前几位1.2.3.4.5
6、.C开发能力：口能/口否参与客户设计成功案例客户时间成功案例说明备注D口是口否为国外知名企业在中国的分公司或设立的独资合资企业E企业认证情况：（是口否属强制执行有关质量或安全认证行业）认证名称认证编号到期时间F请提供ABCD三条的见证性资料（以上请务必认真填写，将影响对贵司供货资格的确认，见证性资料必须是行业协会排名，政府部门统计年鉴，第三方权威机构排序或新闻媒体公布）（附见证性资料）企业产品情况产品类别：A主要产品名称：规格：主要产品2名称：规格：主要产品3名称：规格：执行标准：口国际标准国家标准口行业或地方标准口企业标准产品是否有责任保险：口无有单次事故保额万元产品一次合格率：（填合格率最
7、高、最低部品的名称及其合格率）社会不良反馈率：（填不合格最高、最低部品的名称及其合格率）B产品认证情况：（是口否属强制执行有关质量或安全认证行业）通过的国内安全或质量认证：认证名称认证编号到期时间通过的国际安全或质量认证:认证名称认证编号到期时间C：产品主要技术指标:产品指标企业或企业产品通过的各项认证的复印件（可加附页）企业供货历史状况为深圳巴士集团或其他企业供货明细供货单位名称产品名称年供货金额上年度供货量三年平均供货量其他供货单位名称产品名称年供货金额上年度供货量三年平均供货量!注：供货历史中其他公交行业单位拥有2000台车以上并正式使用超过一年的，在该单位名称前标注“如拥有IOoo台车
8、以上并正式使用超过一年的，在该单位名称前标注质保能力A检验机构名称人数B出厂检验负责人职务职称C检验范围L入厂检验有无2.生产过程检验有口无3 .检验范围有无4.出厂检验有口无D质量重点控制工序：1.2.3.4 .5.6.E质量重点控制工序现场是否有标志和控制：有口无（以上项目代理商不需填写）F本企业于年月通过质量体系认证：口IS09001TS16949IS09002认证机构：G通过权威（行业）机构认证H同（被）代理商的质量协议/质量承诺：口有口无若有，请将复印件附后。企业人员构成情况企业主要负责人职务姓名年龄任职时间学历职称联系电话职工人数：其中本科以上人,中专以上人其中工程技术人员人，比例
9、企业生产、供货情况1 .本企业年生产（供货）能力按以下各表所示格式填写，可附加页。2 .本企业供货及时性是口否能按合同要求的时间交货（生产企业填写）接到订单（或电话通知）后在时间内交货（代理商填写）3 .口是否在深圳市有维修服务点（代理点）如有，深圳市维修点（代理点）地址：联系人：;联系电话：;传真：4 .是口否能提供维修配件（生产企业填写）企业产品清单序号产品名称规格单位单价产品来源几级代理1234567891011121314151617注：产品来源项中，属自产的，写“自产”，几级代理项中不需填写；属代理的，注明生产企业名，填写属儿级代理。企业设备能力生产（配送）设备，庆况主要生产（配送）
10、设备名称规格数量产地购买时间生产哪类配件单班产量操作人数目前检测设备（仪器、仪表）设备（仪器）名称数量购买时间产地检测项目精度备注注：代理商填写配送设备。企业目前无法检测的检测项目无能力检测项目委托实验部门检验周期不检测项目请列出：1.2.3.4.5.次年加强检测的手段、措施1 .从硬件上计划进哪些检测设备（仪表仪器）2 .从软件上有何措施主要材料（产品）情况主要材料（/产品）名称来源渠道单价注；代理商填写上表时，填写产品的来源请提供主要供应商清单序号供应商名称所供材料名称供货年限质量状况备注请提供材料入厂检验报告（可加附页）企业获奖情况获奖名称获奖项目获奖时间颁发部门企业生产、仓库环境情况1.本企业是否通过环境认证（IS（H4001）；口是否2.企业是否符合相关的法律法规及其他要求；口是否3.环境有污染的活动是否采取相应的污染消除措施与活动；口是否4.环境污染物排放；如有，主要污染物为有口无5 .企业从事特殊岗位的职工是否进行教育培训；6 .产品包装物或容器为：口是否7.废品处理形式：口重新利用废料卖出口其他8 .企业内部是否设置危险物识别标志；9 .企业安全控制措施：口是否10.对生产环境的要求是什么：是否能达到：口是口否11.本企业是否属化工类厂家：若是，请提供地方环保局提供的检测报
