送达地址及领退款账户确认书.docx

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1、送达地址及领(退)款账户确认书当事人案由1、为便于当事人及时收到人民法院诉讼文书,保证诉讼程序顺利进行,当事人应当如实提供 确切的送达地址。代理人签署本确认书,视为所代理的当事人进行确认。2、如果提供的地址不确切,或不及时告知变更后的地址,使诉讼文书无法送达或未及时送达, 当事人将自行承担由此可能产生的法律后果。3、为提高送达效率,法院优先采用电子方式送达,经当事人同意可以包括判决书、裁定书、告知事项调解书。以发送方设备显示发送成功视为送达。4、确认的送达地址适用于一审、二审、再审审查、执行程序以及同期在受理法院审理的其 他案件。如果送达地址有变更,应当及时书面告知人民法院变更后的送达地址。5

2、、在诉讼程序结束后及执行阶段,我院将直接转账方式退还和支付诉讼费、执行款、暂存款 (以下简称相关款项);为便于当事人及时接收人民法院转账的相关款项,当事人应当如实提 供其银行借记卡或个人结算户,如账号变更的,及时告知本院。当事人因提供账号错误或未 及时告知变更账号造成错误转账的,责任自负。I、本人确认下列地址为送达地址:收件人:联系电话2与本人关系:口本人口代理人口其他代收人证件类型:口身份证律师证口其他 证件号码:送达地址:邮编:地址2、本人指定下列电子送达方式送达:.,及方(1)手机短(彩)信: Zi屋Z二式二W(2) 口移动微法院(请先右边二维码微信扫码认证),扬蕊激(3)微信号码:(4)传真: (5)电子邮箱:(6) 口诉讼服务平台/电子送达平台开户名称:领(退)款 银行账户开户银行:银行支行开户哌号.LJ 口 I2口门 口 I门 口 I 门我己阅读(听明白)本确认书的告知事项,提供了上栏送达地址及领退款的银行账户, 确认了上栏送达方式及账户,并保证所提供的送达地址及银行账户各项内容是正确、有效的。 并同意人民法院可以按上述银行账户领取退回相关款项;本人同意电子送达方式向本人送达判决书、裁定书和调解书。如果不同意的请在括号内当事人签 字确认打 X,()如在诉讼过程中送达地址及账户发生变化,将及时通知法院。签名或捺印:年月日备注法院工作 人员签名

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