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1、新冠核酸检测组织实施指南（第三版）详细解读核酸检测重大调整变化一、“全员检测”变为“区域监测”变化二、24小时内，必须完成全部检测变化三、增加采样方式，减少采样工作量变化四、增加采样台人手，给每个采样台增加人手变化五、单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构变化六、成立9个工作专班，特事特办变化七、抗原检测作为补充，进一步提速指南主要针对奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、传播隐匿等特点修订，并提出全新要求。此外，针对基层核酸检测压力大的问题，指南也拿出很多解决办法。变化一、“全员检测”变为“区域监测”明确要求，核酸检测不能大水漫灌。应该目标明确、有的放矢，不能搞“一刀切”，有效利用宝贵的核酸检
2、测资源。将第二版指南中的“全员”修改为“区域”，区域大小由疫情防控需要决定。第三版指南中的“区域”包含封控区、管控区、防范区。区域可能小到一个楼栋，也可能大到全市范围。具体要由当地防控部门在科学研判的基础上，根据疫情防控的实际需要研究确定，并动态调整。变化二、24小时内，必须完成全部检测第三版指南明确调整，各区市不区分人口规模，均按照24小时内完成全市核酸检测的目标匹配采样和检测力量。如果必要，可通过区域内协同支援予以保障；必要时，可申请全国支援。原则上，全部采样任务应当在6小时内完成；确有困难的，可在12小时内完成。此外，要力争群众排队时间不超过20分钟，避免交叉感染。为“黄码”人员单独开设
3、检测通道。对于基层医疗机构和医务人员，核心的工作还是核酸采样，由于要求采样工作一般必须在6小时内完成，因此大家参与采样的几率会更高。变化三、增加采样方式，减少采样工作量第二版指南要求，隔离点及其他重点人群应单采单检，封闭小区（封闭到户）1户1管，其他地区根据实际情况采取5混1或10混1开展检测。第三版指南取消了5混1,增加了20混1,进一步缩减了采样人员工作量。具体安排如下：1 集中隔离点及其他重点人群实行单采单检2 封控区人群实行单采单检或1户1管3 管控区可实行10合1混采4 防范区和其他区域可实行20合1混采5 单采单检对象在多轮检测均未检出阳性的情况下，可视情实行10合1混采。变化四、
4、增加采样台人手，给每个采样台增加人手考虑到大规模核酸检测人员密集，容易发生交叉感染的情况，在采样速度和单个采样台任务量方面，均作了大幅缩减。1.采样台缩减工作量第二版：参照每1000-1500人设置一个采样点，500-1000人设置一个采样台。第三版：可参考2000-3000人设置一个采样点，600-800人设置一个采样台，每个采样点需4-5个采样台。2. 为采样台增派人手第二版：每个采样台应包括1名采样人员和1名信息录入人员。按照每个采样台每小时采集100T50人样本计算。第三版：按每个采样台应配备2名采样人员（须为医务人员，考虑换班）、1名信息录入人员，每个采样台每小时采集120人样本计算
5、。变化五、单采检测阳性患者，不再通知定点医疗机构随着奥密克戎无症状感染者大幅增加，为防止医疗资源过度占用，对核酸阳性感染者提出全新安置办法。第二版：流程为通知定点医疗机构准备接收该阳性感染者。第三版：改为“通知集中隔离管理设施准备接收该阳性感染者此外，混采检测阳性处置工作应在6小时内完成单采复核。进行单采复核时要求鼻咽、口咽双采单检。变化六、成立9个工作专班，特事特办奥密克戎传播速度快，核酸采样工作组的速度更要快。第二版指南只要求组建应急队伍，但临时“搭台”无法保证检测工作快速落地。第三版指南以设区市为单位，避免将工作任务简单分割下派给县区。特别成立9个工作组，大事小情都能照顾到位，实时待命为
6、核酸检测工作服务。对比如下：第二版：组建各级核酸采样、样本运送、核酸检测、信息平台技术保障和相应应急等队伍；核酸采样督导组；核酸检测督导组、数据专班。第三版：数据统计专班、采检匹配专班、样本转运专班、阳性结果处置专班、物资保障专班、质量控制专班、医废处置专班、信息化保障专班、综合管理专班。变化七、抗原检测作为补充，进一步提速在第三版指南中提到了抗原检测。各地可推进“抗原筛查、核酸诊断”的监测模式，作为区域核酸检测补充手段，研究细化实施方案后组织实施。基层核酸检测任务量增加与否，主要还是看“区域”划定范围如何。而区域大小的设定，完全由地方自己把握，这是极为考验当地防疫水平、胆识和智慧的。从目前来看，出于“从严”的疫情防控原则，基层防疫依然考验重重。尽管第三版指南中提到抗原检测，但抗原检测只是区域核酸检测的补充手段。如果能够将这种快速、便捷的检测手段作为病毒筛查的“主力”，相信那时，核酸检测人员身上的担子也将更加轻省。
