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1、人民医院2022年度双向转诊分级诊疗自评报告我院根据省人民政府办公厅关于贯彻国办发2015）70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见（鲁政办发（2015）55号）、泰安市人民政府办公室关于积极推进分级诊疗制度建设的通知（泰政办发（2016）06号）精神及分级诊疗试点工作考核评价实施方案，认真学习并组织落实，现将分级诊疗情况汇报如下：分级诊疗服务体系相关情况：我院是一所集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体的二级甲等综合医院，是第一医科大学非隶属附属医院、全国食管癌早诊早治示范基地，承担全境区域内居民常见病、多发病专科诊疗服务，急危重症抢救与疑难病转诊，承接上级医院下转危重患者稳定期康复治疗
2、服务。目前我院实际开放床位数：1337张，2022年上半年门诊总诊疗人次数288719,总诊疗人次数316558,出院患者人次数27839,总手术量7116,床位使用率90.21%,我市自2018年起将全面开展医共体分级诊疗、双向转诊工作，2018年9月我院通过双向选择、自愿组合的原则，人民医院与新城街道社区卫生服务中心、老城街道卫生院、王瓜店街道卫生院、湖屯镇卫生院、石横镇卫生院、桃园中心卫生院、安临站镇卫生院、安驾庄镇卫生院、汶阳镇卫生院成立人民医院医疗服务共同体。并选举产生了理事长及理事成员，成立医共体办公室。理事会作为医共体决策机构，制定医共体章程和相关制度，负责医共体的总体规划、运营
3、方针、资产调配、财务预决算、收入分配、人力资源管理等重大事项理事会下设办公室，会议期间鉴定合作协议，制定章程和各成员单位摸底调查；举行各分院揭牌及座谈会。对在分级诊疗、双向转诊病种范围内的常见病、多发病，严格按分级诊疗政策规定进行住院和费用报销。分级诊疗运行机制相关情况：我院不断推进分级诊疗实施情况及成效纳入公立医院绩效考核范围，与考核、奖惩挂钩。分级诊疗制度以基层首诊、分级医疗、双向转诊为基本特征，最能体现医改基本原则的制度要求。我院根据医共体分级诊疗及双向转诊制度、医共体分级诊疗及双向转诊细则，对慢性病、常见病开展分级诊疗、双向转诊工作，贯彻执行双向转诊标准和对应的医保支付政策。根据要求建
4、立了双向转诊办公室，制定双向转诊流程，并建立了院内绿色通道，畅通患者双向转诊渠道，形成了相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。我院相关医生对病种范围内的急诊或初诊患者3天内明确诊断并确定疾病分级诊疗范围，符合我院二级医疗机构定位规定的继续留院治疗，不符合我院定位的将及时告知患者并建议患者及时转诊。如患者属于我院下级功能定位医院（一级医疗机构）诊疗范围，建议患者转入镇街卫生院进行治疗。2018年10月对各单位开展医共体有关知识培训，构建医共体业务三级帮扶组织网络，完成相关专业人员对接，开展专业培训1（按市医院进程）；2018年11月完成市、镇、村三级职能定位，建立互信互助转诊体系全面展开培训订定制式
5、的转诊单；设立转诊服务单一窗口及设有专人负责；简化转检手续、优化处理转检病人，建立快速畅达的转诊管道。为扩大医共体建设宣传力度，医院LED显示屏轮回播放宣传资料，在医院门诊部、住院部和医保结算处等显著位置设有分级诊疗政策宣传区域，在医院显眼位置张贴、悬挂统一的、通俗易懂的宣传标语，同时我院组织了行政管理人员、医务人员进行专题培训，要求各科室组织医护人员认真学习分级诊疗相关文件，以利于分级诊疗工作的开展实施。为进一步推进医改相关工作，我院积极申请预算累计30余万元成立了远程诊疗中心。该中心以网络信息平台为依托，把我院临床专家与基层医疗机构紧密联系在一起，形成对接帮扶关系，使老百姓在基层就能够享受
6、到高效、快速医疗服务，通过影像诊断中心设备网络建设实现影像诊断信息共享，诊疗信息互通，实行按基层服务价格收费，这一新型模式既缓解了长期困扰群众的看病难问题，又为分级诊疗工作的进一步开展奠定了坚实基础。对医共体单位继续推行临床路径、单病种管理，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，严格控制医疗费用过度增长，次均费用、大型检查阳性率、药占比等考核指标必须符合相关要求。2018年9月份医共体成立至今，已完成集中业务培训I（每两周一次）30余次，大型会议讲座6次；安排医共体成员单位来我院进行进修培训20人次，促进医共体成员单位业务专业水平提升。针对医共体内部各成员单位实际业务能力，与老城街道卫生
7、院、湖屯镇卫生院结成对口支援单位，安排我院专家下沉到两家医院，实行科室对科室、团队对团队、派下去、送上来等方式，促进受援单位医疗综合服务能力提升。并于6月19日对在老城街道卫生院、湖屯镇卫生院工作的我院人员进行工作调研。选派我院优秀医师挂职石横镇卫生院业务院长，给予管理和业务技术的支持、帮扶。今年6月份进行人民医院医共体蓝色县域项目启动会。会后我院内分泌专家宋秀玲主任医师对医共体成各员单位进行糖尿病等慢病治疗培训。分级诊疗实施效果：分级诊疗的实施可以有效地引导慢性病患者下沉到基层医疗机构，不仅提高资源利用效率、减轻医疗费用整体负担，各级医疗机构收益也有所保证。下一步工作目标，重点工作任务为更好
8、落实基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。实现“小病就医在基层、大病就医不出县，疑难、危、重、杂症到大医院”的目标，有效缓解大医院人满为患问题下一步继续规范发展医共体建设，通过帮扶提升镇卫生院及村卫生室服务能力，推行基层首诊制。完善医共体双向转诊制度及服务流程，实现分级诊疗。明确上转和下转的条件，细化到具体疾病的具体病程时期，组织医共体内相关医务人员学习，明确自己应当承担的责任和义务，增强双向转诊的自觉性、主动性和积极性实现医共体单位有专人负责转诊接诊与安排，提供“一站式”服务；定期沟通协调，及时总结经验，发现和解决问题，确保转出方、转入方及被转者三方满意。积极推行检查检验结果互认，推行标准化临床路径。以人民医院为牵头单位，建立统一的检验、影像、病理诊断、心电诊断会诊中心，实现医疗资源共享。人民医院医共体办公室2022年11月23日
