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湖北理工学院留级生学业申请表姓名学号教学院现专业班级原专业班级学业申请书我拟按照关于留级相关条款补充规定的通知规定，努力达到相关学业要求，一年后申请回到原年级学习。现申请自主学习原年级至学年度第学期课程并参加相应的课程考核。申请人签字：年月日课程名称课程代码考核类别（正考、缓考）备注（是否学位课）教学院意见：主管领导签字：（加盖公章）年月日备注：1.有意向申请1年后回原年级学习的留级生可在每学期开学后1月内填写此申请，逾期不再受理，每学期均须申请；2 .一学期结束后，学生学业成绩达不到申请回原年级学习的要求，第二学期则不受理此申请；3 .本申请一式三份。学生填写“基本信息、申请书、课程名称、课程代码、备注”等栏目，教学院结合实际安排“考核类别”，主管领导签字后，一份由学生保存，一份由教学院存档，一份由教学院收齐后统一交教务处学籍科存档；4 .课程考核结束后，考核成绩另表报送教务处学籍科，同时教学院存档；5 .学生留级后应修课程（含前期不及格应修课程），学生据不同情况参加留级所在班级考核或申请参加重修考核。
