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1、表三专业技术解救诊格认定表单位:姓名：现任专业技术职称：评审认定资格：填表时间：年月日福建省农学会制填表说明1、本表供专业技术职称资格认定使用。1-7页由被评审者填写，8-9页由农学会有关部门填写。填写内容应经农学会有关部门审核认定。2、一律用钢笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4、如填写内容较多，可另加附页。基本情况姓名性别民族相片曾用名出生日期年月H出生地参加工作时间j、才体犬况最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位现任专业技术职务及任职
2、时间申请认定专业技术职称资格专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）原（兼）任行政职务及任职时间退休时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体，任何种职务有何社会兼职懂何种外语，达到何种程度学历培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人工作经历起止时间单位从事何专业技术工作（含技术管理）职务年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月年月一年月任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时
3、间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）著作、论文及重要技术报告、建议登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况或被何级政府采纳合（独）著、译单位推荐意见原工作单位意见负责人：公章年月日设区市农学会（福建农林大学、福建省农科院）评议小组意见组长：副组长：公章年月日评审认定意见专业评议小组意见组长：年月日高认委忌、见总人数参加人数表决结果备注赞成人数反对人数公章主任：年月日高认领导小组审批总见经研究，批准确认同志资格，资格确认时间年月日（批文号：号）。组长：（签字）福建省农学会（公章）年月日
