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1、放射科心肺复苏急救培训演练为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现放射科特开展一次心肺复苏急救演练。一、演练项目：放射科心肺复苏急救培训演练二、演练时间：2016年8月15日18时00分三、演练地点：放射科CT室四、演练目的：为提高对心肺复苏的掌握程度，加强放射科各成员紧急意外抢救能力。五、演练模式：模拟演练六、演练领导组织：（一）演练领导小组：组长：周安放射科主任（*）成员：吕宗勋急诊科主任（*）何海花急诊科护士长（*）（二）参演成员：放射科医生组：覃建格放射科技术组：韦继成农献强放射科护理组：葛正云张继连急诊科医师组：潘钟立急诊科护理组：
2、周丽婵（三）观摩人员：余继文、闭昌望、程伟德、温志坚、杨新超、韦梦林、韦小平、韦加明、李芝、刘博博、范博玲（四）职责分工吕宗勋（急诊科主任）：负责演练前心肺复苏知识培训。潘钟立（急诊科医师）：负责实施现场徒手心肺复苏演练。何海花（急诊科护士长）：主要负责执行抢救各项医嘱。周丽婵：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱。周安（放射科主任）：负责在急诊科达到前指挥心肺复苏演练。韦继成、覃建格：负责在急诊科达到前进行心肺复苏操作。张继连护士：通知相关科室及人员协助抢救。葛正云：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生命征。农献强技师：扮演患者张三七、演练过程：（一）心肺复苏培训I：为保障医疗安全，提高医疗质量，
3、8月15日下午16:00首先由急诊科吕宗勋主任对放射科及急诊科医护人员进行了心肺复苏知识的培训。吕宗勋主任详细讲解了呼吸心脏骤停的临床表现及心肺复苏的具体操作步骤，并按规范现场操作演示。放射科医师及技师分别进行了心肺复苏操作练习。（二）培训完成后，下午6点15分放射科周安主任宣布演练开始。八、背景设置：2016年8月15日18时15分，韦继成技师为一名门诊男性患者张三（农献强技师饰）在CT室进行颅脑扫描时，患者突然出现面色苍白、呼之不应，呼吸停止、心脏骤停紧急情况。立即启动应急预案。场景一：韦继成技师立即停止检查，立即跑进CT室轻拍患者双肩，并大声呼叫病人（张三），病人无反应，判定意识丧失，同
4、时快速检查患者已无呼吸、心跳。韦继成对家属说：患者出现休克，我们需给他进行抢救，请您暂时回避一下，保证抢救环境安全。场景二：韦继成技师对CT室张继连护士：小张，请你赶快通知急诊科，CT室病人需要紧急抢救，并通知周安主任，并记录时间为下午18时16分。场景三：（1）张继连拨打急诊科电话（120）：你好急诊科，我CT室有一检查患者出现休克，需要抢救，请你们立即赶赴CT室进行抢救。（2）张继连拨打周安主任电话（*）：喂，周主任,CT室检查患者出现休克，需要抢救，请你立即赶赴CT室。场景四：周安主任通知白班人员：覃建格、葛正云你们立即赶到CT协助抢救。（周安主任、覃建格、葛正云立即赶赴CT室。）场景五
5、：（潘钟立医师、何海花科护士长、周丽婵护师接到电话后火速赶赴CT室。）场景六：周安主任、覃建格医师、葛正云护师（15秒内已到场）周安主任到场，现场指挥，并问：韦继成是否通知急诊科人员到位？韦继成回答：已经及时通知。场景七：覃建格医师、葛正云护师入场协助抢救。立即展开抢救工作。韦继成技师在打电话时同时，已开始给患者实施抢救:首先正确摆放患者体位，并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣,松裤带。场景八：韦继成技师、草建格医师：两人配合进行心肺复苏操作。葛正云护师：负责准备抢救药品、器材，给患者监测生命征。（一
6、）迅速开放气道：（韦继成技师操作）1 .查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除2 .畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额,手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将领部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。（二）立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。（覃建格操作）1 按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点；2 .按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根部离开患者胸壁。3 .按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cmo4.按压频率：至少100次/min。5 .按压与放松时间之比为
7、1：1,每次放松应确保胸口充分回弹。6 .胸外心脏按压与人工呼吸之比为30：2o（三）立即实施人工辅助呼吸。（韦继成操作）使用简易人工呼吸囊辅助呼吸：（1）选择合适面罩及简易呼吸气囊至病人身边（2）检查气道已开放，连接面罩、呼吸气囊，人工辅助呼吸囊进气端接上氧气，持续给氧。（3）病人去枕仰卧位，操作者位于病人的头侧（4）将面罩紧扣病人的口鼻部，操作者一手以CES手法保持气道打开及固定面罩另一手挤压气囊（成人:1012次/分；儿童：1220次/分；新生儿：4060次/分；每次通气要持续1分钟）。（四）监测患者生命体征：（葛正云护师操作）能摸到大动脉搏动、收缩压60mmHg,发给减退，面色、口唇、
8、甲床及皮肤色泽由灰转红，散大的瞳孔缩小，但是尚未出现自主呼吸；表示心肺复苏操作有效。场景九：急诊科医护人员在已迅速到达抢救现场（1分钟内），周安主任立即请急诊科医师主持抢救。场景十：1 .急诊科潘钟立医师接替放射科医师继续心肺复苏操作。2 .急诊科护士长立即建立静脉通道，潘钟立医师口头医嘱静脉注射肾上腺素Img;3 .周丽婵护师：立即遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素Img,并及时记录；4 .重复以上操作5个循环，病人终于恢复了自主心跳和呼吸，复苏成功，将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（监测患者生命征：自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由发给为红润；有眼球活动或睫毛反
9、射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。）场景十一：1.潘钟立医师检查患者生命体征，病人张三恢复了自主心跳和呼吸，心肺复苏成功。2由周安主任告知家属患者病情，患者家属表示感谢,同意患者住院进一步治疗，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。演练总结：蓝科长最后作演练总结，蓝科长指出抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者,坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。演练过程中，发现放射科个别人员操作不够规范，步骤不够流畅,配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。
