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1、第二节第二节 消消 化化 吸吸 收收一、消化系统的组成与功能一、消化系统的组成与功能第一部分第一部分 消消 化化消化管消化腺上消化道：下消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管大消化腺：大唾液腺、胰、肝小消化腺：胃腺、肠腺消化消化(digestion)(digestion)：食物在消化道内的加工、分：食物在消化道内的加工、分 解的过程。解的过程。消化的方式有：消化的方式有：机械消化机械消化：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅：通过消化管的运动，将食物粉碎、搅拌和推进的过程。拌和推进的过程。化学消化化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分：通过消化腺分泌的消化酶将食物大
2、分子分解成小分子的过程。子分解成小分子的过程。吸收吸收(absorption)(absorption)：消化后的食物透过消化道粘：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。膜进入血液或淋巴液的过程。二二 消化器官的形态结构消化器官的形态结构消化管消化管 消化腺消化腺1、消化管、消化管 上消化道：口上消化道：口腔到十二指肠。腔到十二指肠。下消化道：空下消化道：空肠以下。肠以下。舌的形态舌的形态n分舌背、舌下面、舌侧缘。舌牙牙 teeth 的种类和排列的种类和排列4右上颌乳侧切牙II左下颌第一前磨牙乳牙的排列：乳牙的排列：右上颌右上颌 左上颌左上颌 右下颌右下颌 左下颌左下颌 乳中切牙乳中
3、切牙 乳侧切牙乳侧切牙 乳尖牙乳尖牙 第一乳磨牙第一乳磨牙 第二乳磨牙第二乳磨牙 胃胃 stomach小肠（小肠（57米）米）包括：包括：十二指肠、空肠、回肠十二指肠、空肠、回肠2、消化腺、消化腺唾液腺唾液腺 salivary gland肝的功能肝的功能胰胰 pancreasn位置与毗邻分部 头、体、尾胰液的排泌消消化化过过程程示示意意总总汇汇（一）唾液（一）唾液1、唾液的性质和成分、唾液的性质和成分 pH:6.6pH:6.67.1(7.1(无色无味近于中性的液体无色无味近于中性的液体)。成分：成分：水水(占占99%)99%)，有机物，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、
4、溶菌酶蛋白、溶菌酶等等)，无机物，无机物(Na(Na+、k k+、HCOHCO3 3-、ClCl-等等)。2 2、唾液的作用唾液的作用 1.消化作用消化作用 2.清洁作用清洁作用 3.排泄作用排泄作用 4.免疫作用免疫作用一、口腔内消化一、口腔内消化（二）咀嚼和吞咽（二）咀嚼和吞咽1 1、咀嚼：咀嚼：粉碎、搅拌、混合粉碎、搅拌、混合2 2、吞咽：吞咽：吞咽过程分三期：吞咽过程分三期：第一期：口腔第一期：口腔咽部咽部(随意动作随意动作)第二期：咽第二期：咽食管上端食管上端(反射动作反射动作)第三期：食管第三期：食管胃胃(食管蠕动食管蠕动)食团后端兴奋性反应食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒
5、张）（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团食团扩张扩张刺激刺激食团前端抑制性反应食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）（环行肌舒张、纵行肌收缩）二、胃二、胃 内内 消消 化化(一一)胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用 性性 质：无色，质：无色，pH0.9pH0.91.51.5，是体内是体内pHpH最低的液体。最低的液体。分泌量：分泌量：1.51.52.5L/2.5L/日。日。成成 分：分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和和HCOHCO3 3-等无机物等无机物。1.1.盐酸盐酸 （来源：来源：壁细胞壁细胞主动分泌的。主动分泌的。（2 2作用：作用：激活胃蛋
6、白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；使蛋白质变性，利于蛋白质的水解；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；有助于小肠对铁和钙的吸收；有助于小肠对铁和钙的吸收；抑制和杀死细菌。抑制和杀死细菌。2.2.胃蛋白酶原胃蛋白酶原 来源：主细胞分泌（主要）来源：主细胞分泌（主要）作用：作用：胃蛋白酶原胃蛋白酶原:分解蛋白分解蛋白特点：特点：始无活性；始无活性；最适最适pHpH2.02.0，pHpH.0.0则失活；则失活；对蛋白消化并非必需对蛋白消化并非必需 安静时：少量、恒定的速率分泌；安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激
7、时：大量、迅速分泌。刺激时：大量、迅速分泌。胃酸胃酸胃蛋白酶胃蛋白酶水解蛋白水解蛋白 3.3.内因子内因子 来源：来源：壁细胞壁细胞分泌分泌 成分：糖蛋白（有成分：糖蛋白（有2 2个亚单位）个亚单位）作用作用：促进回肠末端：促进回肠末端维生素维生素1212的吸收的吸收。临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。胞性贫血。特点特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。分泌能力和刺激因素与胃酸相当。4.4.粘液和粘液和HCOHCO3 3-来源来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；泌
8、酸区的粘液颈细胞分泌；HCOHCO3 3-主要由非泌酸细胞分泌，主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。少量由组织间液渗入胃内。成分成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。和形成凝胶的特性。PHPH值为中性。值为中性。作用作用:形成形成胃粘液胃粘液-HCO-HCO3 3-屏障，保护胃粘膜屏障，保护胃粘膜。(二二)胃的自身保护作用胃的自身保护作用 1.1.胃粘液胃粘液-HCO-HCO3 3-屏障屏障 2.2.胃粘膜屏障：胃粘膜屏障：组成组成:胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧胃粘膜上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成
9、的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。作用作用:脂溶性物质易通透，而离子难以通过脂溶性物质易通透，而离子难以通过,防防H H+向向内扩散、防内扩散、防NaNa+向外扩散向外扩散。3.3.胃壁细胞的保护作用：胃壁细胞的保护作用：直接细胞保护作用直接细胞保护作用 适应性细胞保护作用适应性细胞保护作用 (三三)胃的运动胃的运动1 1、胃的运动形式、胃的运动形式 （1 1）紧张性收缩紧张性收缩 作用作用：增强胃内压，有助于增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。现
10、胃下垂。（2 2）容受性舒张容受性舒张 作用：增加胃容纳和贮存食作用：增加胃容纳和贮存食物，防食糜过早排入十二指肠。物，防食糜过早排入十二指肠。（3 3）蠕动蠕动 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。(一一)胰液的成分和作用胰液的成分和作用 1 1、水和碳酸氢盐水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀 2 2、碳水化合物水解酶碳水化合物水解酶：胰淀粉酶胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。粉都
11、能水解，效率高、速度快。三、小三、小 肠肠 内内 消消 化化 4 4、蛋白质水解酶蛋白质水解酶：主要有：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。3 3、脂类水解酶脂类水解酶：胰脂肪酶胰脂肪酶是消化脂肪的主要消化是消化脂肪的主要消化酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发酶，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用，胆盐抑制其活性。挥作用，胆盐抑制其活性。肠致活酶、胃酸、肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸多肽和氨基酸胰蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶胰
12、蛋白酶糜蛋白酶糜蛋白酶月示月示、胨、胨蛋白质蛋白质胰蛋白酶胰蛋白酶 糜蛋白酶糜蛋白酶 5 5、其他酶类其他酶类:羧基肽酶原、羧基肽酶原、核糖核酸酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶脱氧核糖核酸酶 6 6、胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子:正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，正常时胰液中的蛋白水解酶并不消化胰腺本身，因为：因为：胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌胰蛋白酶和糜蛋白酶以酶原形式分泌(肠腔中激活肠腔中激活)。胰蛋白酶抑制因子胰蛋白酶抑制因子:失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶失活胰蛋白酶，抑制糜蛋白酶的活性。的活性。但因量少、作用小，但因量少、作用小，当暴饮暴食时不能阻止大量胰蛋当暴饮暴食时不能
13、阻止大量胰蛋白酶原活化后的自身消化过程白酶原活化后的自身消化过程（急性胰腺炎）。（急性胰腺炎）。（二）胆汁（二）胆汁 1.1.胆汁的性质和特点胆汁的性质和特点:刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较刚分泌的透明澄清，金黄色、偏碱性，固体成分较 少；储存的胆汁颜色变深少；储存的胆汁颜色变深,呈弱酸性呈弱酸性,固体成分较固体成分较 多。呈持续分泌、间歇排放的特点。多。呈持续分泌、间歇排放的特点。2.2.胆汁的成分和作用胆汁的成分和作用:(1)(1)胆盐（结合的胆汁酸形成的钠盐）胆盐（结合的胆汁酸形成的钠盐）:促脂肪消化促脂肪消化 促脂肪吸收促脂肪吸收 促脂溶性促脂溶性VitVit吸收吸收 促
14、胆汁的自身分泌促胆汁的自身分泌 (2)(2)胆固醇胆固醇:正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例正常时，胆固醇与胆盐的浓度呈一定的比例(3)(3)胆色素胆色素:胆 盐 进 入胆 盐 进 入小肠后，小肠后，90%90%以上被回肠末以上被回肠末端粘膜吸收，端粘膜吸收，通过门通过门V V又回又回到肝脏，再成到肝脏，再成为合成胆汁的为合成胆汁的原料，然后胆原料，然后胆汁又分泌入肠，汁又分泌入肠，这一过程称为这一过程称为胆盐的胆盐的肠肝循肠肝循环环。(三三)小肠液的成分和作用小肠液的成分和作用1.1.小肠液的性质和特点小肠液的性质和特点:是弱碱性液体，是弱碱性液体，pH7.6pH7.6。渗透压与血浆相等
15、。渗透压与血浆相等。分泌量大分泌量大(1(13L/3L/日日)特点特点:酶种类多酶种类多 持续分泌持续分泌2.2.小肠液的成分和作用小肠液的成分和作用:(1)(1)中和胃酸中和胃酸,保护十二指肠粘膜保护十二指肠粘膜。(2)(2)稀释肠腔内容物，利于吸收稀释肠腔内容物，利于吸收。(3)(3)肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶肠激酶能激活胰蛋白酶原为有活性的胰蛋白酶。(4)(4)肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖肠淀粉酶能水解淀粉成为麦芽糖。(5)(5)多种消化酶进一步消化水解食糜多种消化酶进一步消化水解食糜。(四四)小肠的运动小肠的运动1.1.紧张性收缩紧张性收缩：对肠内容物施加一定的压力，并：
16、对肠内容物施加一定的压力，并 是分节运动和蠕动的基础。是分节运动和蠕动的基础。2.2.分节运动分节运动:是小肠特有的运动形式。是小肠特有的运动形式。其主要作用其主要作用:利消化、利吸收、助血循、推食糜。利消化、利吸收、助血循、推食糜。3.3.蠕动蠕动：自上而下顺序收缩和舒张的运动。：自上而下顺序收缩和舒张的运动。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。作用：使经过分节运动的食糜向前推进。特殊方式：特殊方式：蠕动冲蠕动冲:蠕动速度快，传播距离远的蠕动。蠕动速度快，传播距离远的蠕动。逆蠕动逆蠕动：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方：在十二指肠和回肠末端出现一种与蠕动方 向相反的运动。向相反的运动。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进 时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。四、四、大肠内消化大肠内消化（一）大肠液的分泌及肠内细菌的作用（一）大肠液的分泌及肠内细菌的作用 大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐大肠液的主要成分：为粘液和碳酸氢盐 大肠液的主要作用：是大肠液的主要作用：是保护肠粘膜、润滑大便
