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1、流行性出血热家庭防范指引一、什么是流行性出血热流行性出血热，又称肾综合征出血热，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征，是一种经老鼠传播、由汉坦病毒引起的严重急性传染病。患者起病急，病情进展快，若治疗不及时，可引起死亡。早发现、早诊断、早休息、及时治疗，可显著降低重症和死亡。二、流行性出血热主要临床表现人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7-14天，最短4天，最长2个月。典型临床表现有发热、出血和肾损害三大特征。患者起病急，早期有发冷，发热等症状，全身酸痛，乏力，呈衰竭状；可有头痛，眼眶痛，腰痛（三痛）和面、颈、上胸部充血潮红（三红），呈酒醉貌；可出现眼睑浮肿、结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜
2、呈网状充血，点状出血和腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点。三、什么老鼠携带汉坦病毒黑线姬鼠和褐家鼠是流行性出血热的主要传播鼠种，但几乎所有老鼠均曾检出过汉坦病毒。老鼠携带汉坦病毒的带毒率在0-20%之间，偶然接触老鼠并不一定会得病，但防鼠、灭鼠是防病的关键。四、汉坦病毒如何消灭汉坦病毒在分类上属于汉坦病毒科正汉坦病毒属，为有包膜的RNA病毒，对外界环境抵抗力低，加热及常用含氯消毒剂等可灭活病毒。五、哪些地区有流行性出血热流行性出血热是经老鼠传播的自然疫源性传染病，老鼠等宿主动物的分布及带毒情况决定了疾病的分布范围。出血热在我国呈全国性分布,各省份均曾有病例报告，其中黑龙江、吉林、辽宁、陕西、山东
3、、河北、江西、湖北、安徽和湖南等省份部分地区发病较高。流行性出血热具有春季（4-6月份）和秋冬季（10月份到下一年1月份）两个发病高峰。六、哪类人群容易得流行性出血热人群对流行性出血热普遍易感，但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。人感染主要与农业劳动、室内环境劳作中接触携带病毒的鼠类排泄物有关。提高个人防护意识，针对性地做好个人防护，可显著降低发病率。七、人如何感染流行性出血热人感染流行性出血热有多种途径：1.通过接触含有病毒的鼠尿液、粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛、鼻子、嘴巴等而感染。2 .食用被污染的食物而感染。3 .通过被鼠咬伤或被鼠类体表螭类等寄生虫叮咬而感染。4 .当含有
4、汉坦病毒的鼠尿液和粪便形成颗粒漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染。感染流行性出血热的最危险的行为：1 主要是清除鼠尿、粪和鼠窝；2 清扫闲弃已久的棚子或房屋；3 清除曾有老鼠孳生的田间杂草杂物；4 工作环境中有鼠类滋生、活动（如粮仓）等；所以，进行这些活5 动时，要带好手套、口罩等，做好个人防护。八、流行性出血热如何预防流行性出血热是一种可预防的传染病。防治的关键主要是以下三个方面。1 防鼠、灭鼠是主要预防措施。防鼠是为了切断传播途径，灭鼠是为了消灭传染源。2 疫苗接种可有效预防流行性出血热，是个人预防最有效的办法，建议在重点流行区生活工作的人群接种疫苗。3 早发现、早休息、
5、早治疗和就近到正规医疗机构治疗（“三早一近”）,可显著降低重症和死亡。九、防鼠灭鼠主要措施1、确保住家及工作场所无鼠。妥善保管粮食、食物，及时清洗餐具和炊具、宠物食品等，妥善管理生活垃圾，经常检查房间内可能存在的孔隙，密封所有的可能成为鼠类出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夹或投放毒鼠饵。2、防止老鼠进入室内。及时清理家庭周围的垃圾、灌木和杂草。检查并及时封堵房子外面的孔、洞。及时清理鼠类可能居住杂物。木材等堆放时要与地面至少有1尺的距离。3、清扫有鼠类尿、粪污染的地方时，要适当防护。要戴橡胶或塑料手套，戴口罩，先用消毒剂喷洒，其中消毒剂可用家用消毒剂或0.05%的含氯消毒剂。不要用捕把
6、或吸尘器清扫啮齿类动物的尿液和粪便，这样容易使病毒颗粒进入空气中，通过呼吸道感染人。4、清扫闲置的棚屋、仓库或其他建筑时，要做好防护。应在清扫前30分钟打开所有的门和窗，戴手套，喷洒消毒剂清理地板、清洁台面、橱柜、抽屉等。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或粪的痕迹，应用洗衣粉、热水清洗。5、清理捕鼠夹和鼠窝时要戴橡胶或塑料手套。用消毒剂喷洒死老鼠或鼠窝及其周边区域；老鼠深埋；捕鼠夹用消毒剂浸泡5-10分钟消毒后再次使用。用肥皂和水或喷雾消毒剂或漂白粉溶液洗手套，用肥皂和清水或其他洗手液洗手。需要注意的是布放捕鼠夹、投放毒鼠饵时要防止儿童接触；可向防鼠灭鼠专业机构咨询新的防鼠灭鼠方法。十、有疫苗可
7、预防流行性出血热吗接种疫苗是个人预防流行性出血热的有效措施。高发病区16-60岁人群应到当地疫苗接种点接种疫苗。到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动，或在较长期从事野外、户外工作任务前，可接种流行性出血热疫苗，防止被感染。十一、如何早期识别发现感染病例患者有突然发热，可伴有畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛、困倦无力，以及恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状，面部、颈部和胸部潮红，淤点和结膜充血等症状中之一或多项症状，应及时就医。十二、感染流行性出血热后注意事项1 怀疑感染流行性出血热后，应立即就医。体温高热者可采用物理降温，不宜采用酒精擦浴，以免加重毛细血管损伤。忌自行用发汗退热药以免加重病情。2 早期治疗和预防性治疗是流行性出血热预后好坏的决定性因素。治疗原则为“三早一近”（早发现、早休息、早治疗、就近治疗），治疗措施立足点要放在“早”字上。3 流行性出血热患者发病早期，全身小血管和毛细管麻痹、扩张，血管脆性和通透性增强，患者长途转送、颠簸可加重血管损伤。如必需长途转送患者，应尽量减轻长途颠簸和疲累，避免对病人造成损伤。
