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离退休人员死亡待遇审批表单位名称：（盖章）单位编码:离退休人员基本信息姓名社会保障号公民身份证号性别民族离退休时间离退休类别死亡时间死亡待遇丧葬费一次性抚恤金个人账户继承额全国城镇居民上年度人均可支配收入2倍合计金额大写单位意见：（签章）经办人：审核人：填表日期：社保经办机构意见:经办人:审核人:办理日期:
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