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1、关于乡村医生退出和养老保障的实施方案为做好县乡村医生退出和养老保障工作，进一步加强乡村医生队伍建设和管理，保障乡村医生合法权益，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，不断提升村级医疗卫生服务能力，根据乡村医生从业管理条例（国务院令第386号）、国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见（国办发（2015）13号）、省人民政府办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见和市卫生健康委员会关于印发市建立乡村医生退出保障制度实施方案的通知等精神，结合我县实际，制定本方案。一、指导思想全面贯彻党的二十大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持健康行动和“保基本、强基层、建机制”的总体要
2、求，建立健全乡村医生退出和养老保障机制,畅通乡村医生进出通道，建立一支结构合理、稳定高效的乡村医生队伍，充分调动发挥乡村医生的工作积极性，筑牢村级医疗卫生服务网底，不断提升全县基层医疗卫生服务水平。二、基本原则坚持保障水平与全县农村经济发展水平相适应；坚持对在岗乡村医生和离岗乡村医生保障政策分类处理；坚持养老保障政府引导和个人缴费结合；坚持补助发放公平、公正、公开；坚持谁发证、谁管理，谁证明、谁负责。三、退出机制2022年1月1日起，男性年满60周岁、女性年满55周岁的乡村医生，应退出乡村医生岗位。对取得卫生专业技术职称或业务能力强、身体健康、村民欢迎、辖区村卫生室或乡镇卫生院确因工作需要的可
3、以返聘，返聘年龄男性不得超过65周岁、女性不得超过60周岁，返聘期间的工作年限不计入服务年限。四、补助对象分类和标准（-）离岗乡村医生生活补助1 .补助对象：1973年1月1日以来，在我县村卫生室连续工作满5年，正常退出村卫生室的乡村医生。一是未参加企业职工或征地农民基本养老保险（男性年满60周岁、女性年满55周岁，2022年1月1日起到龄）的离岗（含到龄应离岗）乡村医生，申领离岗乡村医生每月定额生活补助;未到龄的离岗乡村医生，自到龄次月起申领离岗乡村医生每月定额生活补助。二是已参加企业职工或征地农民基本养老保险的乡村医生，到龄后发放一次性退职生活补助。2 .补助标准：经资格审查，凡属于离岗乡
4、村医生每月定额生活补助对象的，按照核定其从事乡村医生工作服务年限计算，以每满1年每人每月10元标准给予每月定额生活补助；属于一次性退职生活补助对象的，按核定服务年限140元/年的标准，给予一次性退职生活补助。3 .服务年限计算：1973年1月1日以来在村卫生室（原合作医疗站）服务的年限（中途有间断的，扣除间断时间累计计算工作服务年限），截止时间为2021年12月底（不足1年的按实际月份计算服务年限）。（二）在岗乡村医生补助1 .补助对象：经县行政审批局（2020年8月前经县卫生健康局）注册，并与乡镇卫生院（社区卫生服务中心）签订服务协议、年度考核合格，在村卫生室执业且连续工作满5年及以上，20
5、22年1月1日前男性未满60周岁、女性未满55周岁的在岗乡村医生。2 .补助标准：对已参加企业职工基本养老保险的在岗乡村医生，实施养老保险（含医疗保险）缴费补助，按照提供服务每满1月，每人每月214.1元的标准进行补助。原则上，男性未满45周岁、女性未满40周岁的在岗乡村医生均要参加企业职工基本养老保险。对于男性年满45周岁不足60周岁、女性年满40周岁不足55周岁尚未参加企业职工基本养老保险的在岗乡村医生，应签订承诺书，自到龄（男性年满60周岁、女性年满55周岁）退出乡村医生岗位后次月起申领离岗乡村医生生活补助，或自愿选择养老保险缴费补助（不再享受离岗乡村医生生活补助）。（三）在岗超龄（返聘
6、）乡村医生补助对符合离岗条件的老年乡村医生，确因村卫生室工作需要，乡村医生本人申请自愿继续在乡村医生岗位工作，经所在乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心批准后在村卫生室继续工作，自愿选择养老缴费补助或享受离岗乡村医生生活补助。（四）不予补助情形（1）符合条件不参加基本养老保险或参加基本养老保险后不按规定缴费的在岗乡村医生，不再予以养老保险缴费补助。（2）因违法犯罪、严重责任事故、长期脱岗或其他原因，不再继续从事乡村医生工作，注销执业资格的乡村医生,自注销之日起，不再予以相关补助。（3）曾在乡村医生岗位工作，之后通过招考、招聘等方式到机关、企（事）业单位工作的，享受机关、企（事）业单位养老保险待遇，
7、不属于此补助范围。（4）乡村医生兼职村（社区）干部或其他工作的，自主选择其中一项补助，不得重复享受补助。乡村医生已享受类似性质补助的，其补贴标准应扣减已享受待遇。（5）文件正式印发前离世的乡村医生，不属于此补助范围。补助对象在政策执行期间去世的，去世后不再继续予以补助。（6）其他不符合养老保险缴费补助的情形。（五）发放渠道离岗乡村医生生活补助或一次性退职费、在岗乡村医生养老保险缴费补助均由县卫生健康局统一打卡直发。（六）实施补助的其他说明男性已年满60周岁、女性已年满55周岁仍在村卫生室执业的乡村医生，执行本方案补助规定并正式退出乡村医生冈彳立O五、办理流程离（在）岗乡村医生生活补助（养老保险
8、缴费补助）工作以乡镇人民政府（街道办事处）为单位，按属地管理原则严格申报、审核、公示并按规定程序上报。（-）离岗乡村医生生活补助办理流程1 .个人申请：由个人向离岗时所在的乡镇人民政府（街道办事处）提出申请，并提供以下资料（所有资料一式两份）交乡镇卫生院（社区卫生服务中心）收集整理汇总：（1）县离岗乡村医生生活补助申请书（附件1）。（2）县离岗乡村医生生活补助审批表（附件2）及本人社会保障卡复印件。（3）证明材料。个人身份证明：本人身份证或户口本复印件。组织证明材料：由村（社区）出具的县离岗乡村医生认定村（社区）证明（附件3）。原始证明材料：可反映申请人从事乡村医生工作的各类证件（如赤脚医生证
9、、乡村医生证、荣誉证书、乡村医生花名册或相关文件等，或卫生健康局（原卫生局）统一核发的乡村医生培训证明，卫生健康局或委托的培训机构核发的培训合格证、乡村医生聘书、专业培训原始证明等）；以及可反映申请人在岗的门诊登记、疫苗发放登记、会议记录、卫生院任用或考评、发放报酬记录之一等依据的原件及复印件。对于实际从事乡村医生工作，但无法提供原始证明材料的，必须提供佐证材料和本人书面承诺书，包括不少于10人群众的走访记录，村（社区）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、乡镇人民政府（街道办事处）证明。若不同时间段在县不同地方从事乡村医生工作，应按要求分时间段提供，并报离岗时所在乡镇人民政府（街道办事处）。如因
10、行政区划调整导致所属原卫生院（社区卫生服务中心）和乡镇人民政府不存在的，应由撤并后的卫生院（社区卫生服务中心）和乡镇人民政府（街道办事处）负责办理。2 .资格审核。（1）受理审核：由乡镇人民政府（街道办事处）组织村（社区）两委、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对离岗乡村医生提供材料进行审核，包括审核原始材料、核定乡村医生身份、核定服务年限等。对资料提供不齐或事实认定不清的，由乡镇人民政府（街道办事处）组织村（社区）两委、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）人员（3人以上）进行调查取证。经上述审核后，对符合条件的人员在离岗时所在乡镇人民政府（街道办事处）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村（社区）办公场
11、所醒目位置张榜公示，公示内容要涵盖乡村医生执业地点、执业资格、服务年限和举报电话等，公示时间不低于10天。公示无异议后，由乡镇人民政府（街道办事处）将相关资料和县离岗乡村医生生活补助统计表（附件4）县离岗乡村医生一次性退职费统计表（附件5）报县卫生健康局。（2）复核认定：由县卫生健康局组织人员对乡镇人民政府（街道办事处）提供的本人申请及证明材料进行复核认定。（二）在岗乡村医生养老缴费补助办理流程1 .个人申请：个人提出申请报执业所在乡镇卫生院（社区卫生服务中心），并提供以下资料:（1）本人身份证或户口本复印件。（2）县在岗乡村医生养老保险缴费补助申请表（附件6）及本人社会保障卡复印件。（3）医
12、疗机构执业许可证副本及校验记录。（4）乡村医生执业证医师资格证书中等任一证件。（5）征收机构出具的当年度养老保险缴费凭证。（6）近2年的乡村医生或执业（助理）医师定期考核记录和乡镇卫生院（社区卫生服务中心）提供的当年考核合格证明（附件7）。（7）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织的培训记录或例会记录，每年2次（需间隔6个月）及以上的复印件。（8）近1年的省乡村医生政府补助资金发放表复印件。2 .资格审核（1）初步审核：在岗乡村医生提供的上述材料由所在乡镇人民政府（街道办事处）组织村（社区）两委、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室工作人员进行初步审核，包括核实原始材料、核定乡村医生身份、核
13、定服务年限等。经审核后，对符合条件的人员在执业所在乡镇人民政府（街道办事处）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村（社区）办公场所醒目位置张榜公示，公示时间不低于10天。公示无异议后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将当事人的资料分别装袋后，同县在岗乡村医生养老保险缴费补助统计表（附件8）一起报县卫生健康局。（2）复核认定：由县卫生健康局组织人员对在岗乡村医生养老保险缴费相关材料进行复审认定，并再次在执业所在乡镇人民政府（街道办事处）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村（社区）办公场所外醒目位置张榜公示，公示时间不低于10天。（三）在岗超龄未享受基本养老保险待遇的乡村医生，从实施之日起享受离岗乡村
14、医生生活补助，按照离岗乡村医生生活补助办理流程办理，纳入离岗乡村医生生活补助统计。（四）距法定退休年龄不足15年选择到龄退出后享受离岗乡村医生生活补助的在岗乡村医生，按照离岗乡村医生生活补助办理流程办理。公示无异议后，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）将资料和县距法定退休不足15年选择离岗生活补助的在岗乡村医生统计表（附件9）报县卫生健康局。六、实施步骤（-）第一阶段：宣传摸底阶段（2022年10月）。各乡镇人民政府（街道办事处）及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在村（社区）、村卫生室等地利用宣传栏、宣传单等多种形式进行广泛宣传，让乡村医生熟悉政策，知晓办理程序。各乡镇人民政府（街道办事处）及乡镇卫
15、生院（社区卫生服务中心）负责本辖区内所有离岗乡村医生和在岗乡村医生的摸底登记工作，做到不谎报、不漏报，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责汇总摸底情况报乡镇人民政府（街道办事处）审核后，将县乡村医生摸底表（附件10）报县卫生健康局。（二）第二阶段：资格申请审查阶段（2022年11月）。由本人申请并填写县离岗乡村医生生活补助申请表或县在岗乡村医生养老保险缴费补助申请表，同时根据要求提供相关证明材料。乡村医生申请资料由乡镇卫生院（社区卫生服务中心）收集，各乡镇人民政府（街道办事处）组织人员完成初审工作，初审结束后填报相应表格并签署意见，加盖公章，所有初审材料均为一式两份，一份留存乡镇卫生院（社区卫生
16、服务中心），一份报送县卫生健康局。（三）第三阶段：资格复核及对外公示阶段（2022年12月）通过复核确认，对符合条件的乡村医生，在乡镇人民政府（街道办事处）及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村（社区）办公场所外进行张榜公示，公示内容要涵盖乡村医生执业地点、执业资格、工作年限和举报电话等，公示时间不低于10天，并留存图片。对举报投诉要认真调查核实并有文字记载，存入档案备查，接受群众监督。（四）第四阶段：资格认定阶段（2023年1月）。县卫生健康局根据复核及公示情况确定补助对象，汇总后报县财政局。（五）第五阶段：资金发放阶段。（2023年3月底前）。县卫生健康局根据最终复核认定的情况，按补助标准测算资金需求报县人民政府申请资金预算，经
