考点33子宫内膜癌.docx
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1、考点33子宫内膜癌1.临床分期I期(肿福局限于子宫体)L肿槽浸润深次Vl二肌堪(餐帘三m天与1肿相浸润深度I2WAIl期肿槽侵犯宫颈间质,但无宫体外蔓延Ha肿粮累及浆膜层和(或)附件IU期(肿电局部和(或)区域扩散)Hlll阴道和(或)宫旁受城Ul.盆腔淋巴结和Wci(R祗合附件,医三(或)腹上动脉旁淋巴结转移Z主动快烧州气楙性他改不伴)盆腔淋巴结阳性IV期(肿榆侵及肠胱和(或)IT场砧蟆.和(或)远处转移)肿槽侵及朕胱和(或)直肠站MlNR远处转移,包括胸腔内和(或)腹股沟淋巴结转移2.临床表现(1)阴道流血:绝经后阴道流血,量一般不多。(2)阴道排液:为血性液体或浆液分泌物,感染者有脓血性
2、排液。(3)下腹疼痛:累及宫颈内口,引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。3 .诊断分段刮宫是诊断子宫内膜癌最常用的方法。4 .治疗手术治疗是子宫内膜癌的首选治疗手段。放疗是治疗子宫内膜癌的有效方法之一,单纯放疗适用于有手术禁忌证或无法手术切除的晚期患者。(3)化疗是晚期或复发患者的综合治疗措施之一。考点34卵巢肿瘤1.组织学分类上皮性肿瘤:占原发性卵巢肿瘤的50%-70%o多见于中老年妇女。主要来源于卵巢表面的生发上皮,具有分化为各种苗勒上皮的潜能,可形成浆液性、黏液性及子宫内膜样肿瘤等。(2)生殖细胞肿瘤:占原发性卵巢肿瘤的20%40%o好发于儿童及青少年。来源于胚胎性腺的原始生殖细胞,
3、其有发生多种组织的潜能。未分化者为无性细胞瘤,胚胎多能者为胚胎癌,向胚胎结构分化形成畸胎瘤,向胚外结构分化则形成内胚窦瘤、绒毛膜癌。(3)性索间质肿瘤:约占卵巢肿瘤的5%o来源于原始性腺的性索组织或间叶组织。因常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤。转移性肿瘤:占卵巢恶性肿瘤的5%10%,原发部位多位于胃肠道、乳腺及其他生殖器官。2 .临床表现体积较小时多无行状,常住如科检有时发现体荻中等大小时可福瞿咙啤部P料*四科卵维良性肿稽检查在子宫一厕或双侧触及包块.多为囊性.边界清楚.表面光长搦,福商咸E酬可出现小迫症状;自体腹部隆起,腹部叩诊浊音区位r中腹部.鼓门区位侧碗垃M卵果恶性肿棉无特异性症状,主
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