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福建师范大学研究生保留入学资格申请表姓名性别学号就业方式口非定向口定向(请在相应栏划J)学习方式全日制非全日制(请在相应栏划J)所在学院专业代码及名称申请保留入学资格起止时间年月日至年月日申请理由(写不下请另附A4纸说明)本人签字:年月日作位见工单意(定向就业研究生须填写本栏意见)须上传定向培养单位同意复学的材料。领导签字:(公章)年月日所在学院意见(对话框提示:是否与亲属核实)辅导员签名(手写):分管院长签字:(公章)年月日医意从校院见(因病休学研究生须填写本栏意见)(公章)年月日研究生院意见负责人签字:(公章)年月口注:因病申请保留入学资格者,须上传校医院相关证明;因生育申请保留入学资格者,须附准生证复印件。保留入学资格期满后,应提前两周提交入学申请,不按期办理入学申请手续者按放弃入学资格处理。一式三份。