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1、金坛市“金沙名教师”申报表申报人学科单位年月日姓名性别出生年月民族最后学历（学位）、毕业学校及时间现任教师职务及时间近三年平均周课时数参加工作时间教龄从事现专业年限从事教育教学工作简历政治思想上的一贯表现政治面貌身体状况党政职务及时间教育教学经验及特色荣誉称号或受表彰情况学校推荐意见年月日（盖章）教育局考核课堂教学民主测评教育局审核意见年月日（盖章）市政府审批意见年月日（盖章）金坛市“金沙名教师”申报材料目录单位学科姓名分类序号材料名称页码备注1金坛市“金沙名教师”申报表打印2金坛市“金沙名教师”申报人员基本情况汇总表3近三年工作量统计表第4各种荣誉、获奖证书、奖状等（复印件）此分册按顺序装订
2、，复.5年度考核优汇总（学校确认）6现实表现（学校鉴定）印件须单位对分7市级公开课、评优课或教育教学基本功竞赛材料（复印件）照原件核对无误后盖章。8教学质量证明材料册9经验介绍、专题讲座证明材料（复印件）10指导教师材料（复印件）11辅导学生材料（复印件）12其他证明材料（复印件）第分册13论文、论著等材料（复印件）分，要封录文独四表供目正札单册发提面和材金坛市“金沙名教师”申报人员工作量统计表申报人:学年第学期第二学期何时任何职任教学科周课时学校人均周课时任教学科周课时学校人均周课时2010学年2011学年2012学年注:何时任何职指任校行政人员；申报人员一人一张表。填报人：校长（签名）：单
3、位盖章:单位：姓名综合表彰奖励（年度考核优）学术类荣誉技能竞赛教育教学质量公开课、示范课、评优课、讲座1、论文论著2、论文获奖1、特色教学2、竞赛辅导其他性别1、1、出生年月政治面貌党政职务2、2、学历职称现任教年级科学注：按级别从高到低填写，并用8k纸打印。金坛市“金沙名教师”破格推荐申报表申报人学科单位年月日姓名性别出生年月民族政治面貌身体状况党政职务及时间最后学历（学位）、毕业学校及时间现任教师职务及时间从事现专业年限参加工作时间教龄从事教育教学工作简历政治思想上的一贯表现破格理由（经验做法、取得成绩）学校或研训部门推荐意见年月日（盖章）教育局考核课堂教学民主测评教育局审核意见年月日（盖章）市政府审批意见年月日（盖章）
