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第三节 急性牙髓炎急性牙髓炎能力目标：临床上能正确诊断牙髓炎，并与其他疾病进行鉴别知识目标：1.掌握急性牙髓炎的临床表现、诊断与鉴别诊断2.熟悉牙髓病的分类，发病机制一、牙体解剖急性牙髓炎急性牙髓炎 二、牙髓自身特点：被无让性的牙本质包围被无让性的牙本质包围 基质富含纤维且具有粘基质富含纤维且具有粘性性 无有效的侧支血液循环无有效的侧支血液循环损伤难以恢复损伤难以恢复易产生疼痛易产生疼痛There was never yet a philosopher that could endure a toothache patiently.从来还没有一个哲学家能够有毅力忍受牙疼。急性牙髓炎William Shakespeare急性牙髓炎急性牙髓炎三、临床表现：发病急，疼痛剧烈症状：a.自发性阵发性痛，晚期持续时间延长，化脓期可呈搏动性跳痛症状：b.夜间痛c.温度刺激痛加重,化脓期热痛冷缓解 d.疼痛不定位，放射性或牵涉性急性牙髓炎急性牙髓炎检查：a、牙体缺损或其他牙体硬组织疾病、充填物或深牙周袋 急性牙髓炎检查：b、探痛明显,可及穿髓点，见脓血渗出c、温度测诱发持续痛 d、晚期垂直向叩痛急性牙髓炎四、诊断要点：典型疼痛症状寻找患牙温度测可定位患牙五、鉴别诊断：三叉神经痛：扳机点 龈乳头炎 急性上颌窦炎急性牙髓炎急性牙髓炎
