病理诊断及制片质量考核制度.docx

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病理诊断及制片质量考核制度1、每季度由科主任指定专人负责以下考评工作。(1)随机抽取20份病理报告检查以下几方面:1)报告书写与发出是否按规范要求。2)字迹清晰,有无涂改。3)有无执行初查及复查制度、疑难病例会诊。4)签发报告人亲笔签名。(2)随机抽取5份快速或冷冻切片与石蜡切片病理诊断报告切片,检查是否符合率290%、报告发出是否及时,并查找分析原因。(3)随机抽取10份细胞学与活检或手术标本报告及切片,检查符合率及报告发出是否及时,并查找分析原因。(4)随机抽取10例组织切片,检查切片质量优级率及优良率,并查找分析原因。(5)免疫组化染色结果评定。2、以上考评结果交科主任查阅并签字,并在科室会议上总结,提出整改措施。

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