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1、第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理产褥期定义产褥期定义l从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。l一般规定为6周。妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理【产褥期妇女的生理变化产褥期妇女的生理变化】（一）生殖系统（二）乳房泌乳（三）血液循环系统（四）消化系统（五）泌尿系统（六）内分泌系统（七）腹壁第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理【产褥期妇女的心理调适产褥期妇女的心理调适】lRubinRubin产后心理调适分期产后心理调适分期依赖
2、期依赖期 产后产后1 13 3天天依赖独立期依赖独立期 产后产后3 314 14天天独立期独立期 产后产后2 2周周1 1个月个月妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理【产褥期临床表现及问题产褥期临床表现及问题】（一）（一）生命体征生命体征（二）（二）生殖系统生殖系统（三）（三）胃纳胃纳（四）（四）排泄排泄（五）（五）乳房乳房（六）（六）体重减轻体重减轻（七）（七）下肢静脉血栓形下肢静脉血栓形成成（八）（八）疲乏疲乏（九）（九）产后压抑产后压抑妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理【产褥期护理措施产褥期护理措施】（一）一般管理（一）一般管理（二）（二）会
3、阴护理会阴护理（三）（三）子宫复旧护理子宫复旧护理（四）（四）乳房护理乳房护理（五）（五）母乳喂养指导母乳喂养指导（六）促进心理适应（六）促进心理适应（七）（七）出院指导出院指导第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理1.子宫的变化子宫的变化 子宫体：产后1周、10天、6周 子宫颈：圆形变横裂2.阴道及外阴阴道及外阴3.盆底组织盆底组织返回产褥期妇女的生理变化返回产褥期妇女的生理变化妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理血容量：产后72小时内增加15%25%产后23
4、周恢复至未孕状态高凝状态：产后早期仍存在 产后34周内降至正常（纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原）返回产褥期妇女的生理变化返回产褥期妇女的生理变化妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l体温：体温：正常或正常或l脉搏：脉搏：l呼吸：呼吸：l血压：血压：平稳平稳返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理1.子宫：子宫：宫缩痛宫缩痛 评估子宫大小评估子宫大小2.会阴：会阴：切开创口切开创口3.恶露：恶露：46周，周，500ml 血性血性：3日日 浆液性浆液性：2周周 白色：白色：23周周 量及性状量及性状返回产褥期临床
5、表现及问题返回产褥期临床表现及问题妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l褥汗褥汗l泌尿增多和排尿困难泌尿增多和排尿困难 粘膜充血水肿粘膜充血水肿 会阴切口疼痛会阴切口疼痛 不习惯床上排尿不习惯床上排尿 预防及处理方法预防及处理方法l便秘便秘返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l乳头的类型乳头的类型l乳汁的质和量乳汁的质和量l乳房胀痛乳房胀痛l乳头皲裂乳头皲裂返回产褥期临床表现及问题返回产褥期临床表现及问题妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l卧位卧位l会阴擦洗会阴擦洗l会阴水肿会阴
6、水肿l会阴血肿会阴血肿l会阴部硬结会阴部硬结返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l及时排空膀胱及时排空膀胱l按摩腹部按摩腹部l按医嘱给予宫缩剂按医嘱给予宫缩剂l产后当天禁用热水袋产后当天禁用热水袋返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施第五章第五章 产褥期管理产褥期管理妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l一般护理一般护理l平坦及凹陷乳头护理平坦及凹陷乳头护理l乳房胀痛及乳腺炎护理乳房胀痛及乳腺炎护理l乳头皲裂护理乳头皲裂护理l退乳护理退乳护理返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l评估母乳喂养产妇评估母乳喂养产妇l提供母乳喂养知识提供母乳喂养知识l一般护理指导一般护理指导l喂养方法指导喂养方法指导l出院后喂养指导出院后喂养指导返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施妇产科护理学妇产科护理学第五章第五章 产褥期管理产褥期管理l一般指导一般指导l计划生育指导计划生育指导 产褥期内禁性生活产褥期内禁性生活l产褥期保健指导产褥期保健指导l产后检查产后检查 产后产后42天天返回产褥期护理措施返回产褥期护理措施
