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陕西省高等学校大学生校外创新创业实践教育基地申报书学校名称（盖章）基地名称项目负责人联系方式陕西省教育厅制二。一八年一月填写说明1 .申报书的各项内容要实事求是，真实可靠。文字表述要明确、简洁。所在高校要严格审核，对所填内容的真实性负责。2 .表中空格不够时，可另附页，但页码要清楚。3 .申报书限用A4纸张双面打印并装订成册。一、简表学校名称创新创业师资高级职称数O中级职称数O初级职称数O年投入经费近三年参与学生数近三年联合培养人才博士（）硕士（）本科（）校外实践教育基地数有无相关制度校外合作单位基本情况单位名称企业性质企业规模员工人数企业资质年销售额联系人职称职务通讯地址电话办公：手机：电子信箱邮政编码单位简介二、建设基础I.学校及校内相关学院（系）创新创业实践教育基地建设基本情况（包括：制度、经费、师资、实践条件、实践形式、实践内容、人才培养、取得成效等情况）2.合作单位支持大学生创新创业实践教育基本情况（实践条件、实践形式、实践内容、接纳学生数量、联合培养人才等）三、建设方案（包含：建设目标、建设内容、主要举措、保障措施、学生培养等）四、进度安排（2年）五、预期成果（要有具体指标）六、学校支持与保障七、经费预算序号支出科目（含配套经费）金额（万元）计算根据及理由合计八、学校教务部门审核意见（盖章）负责人签字：年月日九、学校审核意见（盖章）学校领导签字:
