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1、陕西中医药大学科技成果转移转化项目中期考核表年 月 S项目名称：项目负责人：联系电话：依托平台：合作单位：项目起止时间：填表日期：陕西中医药大学科技成果转移转化中心制一、填写前要仔细阅读陕西中医药大学科技成果转化培育项目管理办法。二、填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。三、如无特殊说明，本表各栏不够填写时，可自行加页。四、申请书页面用A4纸双面打印，装订成册。基本情况项目负责人团队成员1.2.3.4.5.6.7.8.依托平台名称成果所处阶段口实验室阶段样品阶段口中试阶段口生产工艺设备研发阶段口小批量生产阶段口研发系列产品阶段成果形式口专利（口发明实用新型口外观设计）口新产品口新技术口
2、新品种口新药口新工艺口其它研究周期年月至年月课题进展课题进展口超前完成口按计划完成口拖延口申请撤消拖延或申请撤消的原因口原有研究内容失去价值口原定研究目标及设计方案需进行重大修改口技术骨干发生重大变化口研究内容有知识产权纠纷并未妥善解决口管理不善、人为因素影响口其他（请注明）：本年度经费使用情况支出内容金额（万元）合计：（其中学校拨万元，企业匹配万元，自筹万元，其它万元）二、课题执行情况1、项目进展情况（请对比申请书，详细描述本年度研究工作进展和结果）2、项目已取得的阶段性成果（包括专利、成果和成果转化推广情况等）3、下一阶段研究计划和任务4、问题、建议及需要说明的其他情况项目负责人:三、审核项目负责人签字:我所承担的项目（名称：）内容实事求是，客观真实。不存在违背科研诚信要求的行为，且不存在侵犯其他个人（单位）知识产权的情形。项目负责人：年月日合作单位意见单位公章年月日学校意见单位公章年月日
