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1、特应性皮炎特应性皮炎第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室 特应性皮炎特应性皮炎 （atopic dermatitis）u是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎。常伴发哮喘、过敏性鼻炎。u原称原称0 0异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。异位性皮炎、遗传过敏性皮炎。u异位性的含义异位性的含义第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室u遗传因素遗传因素u免疫学说免疫学说u环境因素环境因素一、病一、病 因因第一临床学院皮肤性病学教研
2、室第一临床学院皮肤性病学教研室二、发病机理二、发病机理u目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互目前尚不清楚，可能是遗传与环境因素相互作用，并通过免疫介导所产生的结果。作用，并通过免疫介导所产生的结果。第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室 u婴儿期婴儿期u儿童期儿童期u青年成人期青年成人期三、临床表现三、临床表现第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室u60患者患者1岁以内发病岁以内发病u瘙痒明显瘙痒明显u多形性皮损，边界不清多形性皮损，边界不清u发于面颊部发于面颊部u病情反复发作，病情反复发作，2岁以内好转或痊愈，部分发展岁以内好转或痊愈，部分发展为儿童期为
3、儿童期AD婴儿期婴儿期第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室儿童期儿童期u儿童期AD愈后12年发生，或由婴儿期迁延而来u瘙痒剧烈u皮损局限（腘窝、肘窝）u皮损颜色变暗，渗出减轻，继发皮损出现（抓痕）第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病
4、学教研室儿童期儿童期第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室青年成人期青年成人期u 12岁以后及成人阶段的岁以后及成人阶段的AD，由儿童期，由儿童期AD发展发展而来或直接发病而来或直接发病u 瘙痒剧烈瘙痒剧烈u 皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢）皮损局限（腘窝、肘窝、掌跖及躯干、四肢）u 苔癣样变，泛发性干燥性丘疹苔癣样变，泛发性干燥性丘疹u 可呈现急性、亚急性改变可呈现急性、亚急性改变第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病
5、学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室四、诊断四、诊断u不同时期临床表现u个人及家族过敏史u血中IgE水平升高u外周血嗜酸性粒细胞增高u根据以上特点可诊断该病Williams诊断标准u 2岁以前发病。岁以前发病。u 身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前，身体屈侧皮肤受累（腘窝、肘窝、颈部及踝前，10岁以下儿童包括颊部）岁以下儿童包括颊部）u 全身皮肤干燥史。全身皮肤干燥史。u 有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉有遗传过敏史（个人或一级亲属中有哮喘、花粉症等过敏性疾病病史）。症等过敏性疾病病史）。u 有可见的身体屈侧湿疹样皮损。有可见的身体屈侧湿疹样皮损。u 持续持续12个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项个月的皮肤瘙痒加上以上标准中的三项或更多（适合于或更多（适合于4岁以上儿童）岁以上儿童）第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室第一临床学院皮肤性病学教研室五、五、治疗治疗u 外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙外用药物治疗：原则同湿疹。糖皮质激素类、润肤剂、钙调磷酸酶抑制剂。调磷酸酶抑制剂。u 系统药物治疗：口服抗组胺药物缓解瘙痒；继发感染加用系统药物治疗：口服抗组胺药物缓解瘙痒；继发感染加用抗生素。抗生素。
