中医如何认识脑卒中.docx

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1、中医如何认识脑卒中中医学的中风是指以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口舌喝斜、言语不利、偏身麻木为主要临床表现的病症,病轻者可无昏仆及不省人事而仅见半身不遂、口舌喝斜等症状,相当于现代医学的急性脑卒中。根据疾病的性质分为缺血性中风和出血性中风。分别相当于现代医学的脑梗死和脑出血。中医学认为脑卒中是指由于忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等,以致心肝火积,内风旋动,气逆血范于上,痰浊蒙蔽清窍等阴阳失调,气血逆乱,上犯于脑所引起的突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼喝斜,言语骞涩或失语,或未见昏仆,反见喝僻不遂者。因本病起病急剧,变化多端,轻者致残,重者难救。素问中就有记载,称之为“仆击偏枯”,即突然发生的

2、一侧肢体不能随意运动。时病论也指出“中风之病,如矢石之中人,骤然而至也,犹如风性善性而数变”。中医学有关脑卒中的病因病机的论述,经历了从外因到内因为主的过程。脑卒中是由机体阴阳偏胜,气血逆乱骤然发作而成,其病理十分复杂。通过病机分析归纳起来可能与虚、火、风、痰、气、血等因素有关。虚,是指机体的肝肾阴虚。肝、肾是人体脏腑中的重要器官,肝肾阴虚是中医学用来解释动脉粥样硬化、原发性高血压及各种老年性疾病的病理基础。火,指病理上的肝火亢盛和心火上炎。中医学认为,心、肝两经易从火热转化,并且容易变成内风,而致昏迷、偏瘫等症状。风,可分为外风和内风两种情况。外风为脑卒中的主要诱发因素,多因人体正气虚弱,抗病能力下降,又外受风邪而致偏瘫、失语等症状。而内风,即内在的能够导致脑卒中的因素,主要指肝阳上亢化生肝风扰动,中医学所说的内风与原发性高血压、动脉硬化等病变有关。痰,并非指咳嗽而出的有形痰涎,而是指机体病理变化而成的致病因子。如肥胖、动脉粥样硬化等病症均与痰有关,而这些病理变化又是导致脑卒中的基础。气,指机体内的气机在病理状态下的逆乱表现。这种气在正常状态下,不但对机体有营养作用,而且能够推动血液运行循环。当脑卒中的某些因素作用于人体时,气夹血液上行,直冲犯脑,形成脑出血、蛛网膜下腔出血等病变。血,指血瘀、血液运行不畅。中医学用以解释脑卒中中经络情况下导致的半身不遂、口眼隅斜等病变。

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