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1、医院患者乳糜尿症状护理常规【概述】乳糜尿是指尿液中出现乳糜液或淋巴液,呈现乳白色。是由于从肠道上不能吸收糜液,造成乳糜反流进入尿中所致。混有血液时尿呈粉红色,称为乳糜血尿。可发生于任何年龄,以中年人多见,多在劳累、受凉感冒及高脂肪餐后发病。【常见原因及表现】1.乳糜尿的发生原因(1)非寄生虫性:如结核、恶性肿瘤等慢性进展性病变,广泛的侵占腹膜后淋巴管、淋巴结,使之破坏或阻塞所致,此类比较少见。(2)寄生虫性:绝大多数由于丝虫病所致,是晚期丝虫病的常见并发症。2 .乳糜尿的症状常间歇发作,发作间歇多为数天或数月,偶见1年或数年发作1次,少数患者持续长期发作,也有经过数次发作后长期停止者。长期排乳
2、糜尿患者由于丢失大量脂肪和蛋白,出现消瘦、贫血、疲乏、劳动力丧失、抵抗力下降,甚至因继发其他疾病而死亡。劳累或较大量摄入脂肪是乳糜尿发作的重要诱因。【护理】1.评估患者的一般情况,包括年龄、饮食情况、每日饮水量、生活习惯、饮食习惯、既往史、家族史及其心理状况等。3 .评估患者乳糜尿的情况,有无伴随症状及乳糜尿的程度。4 .协助患者做好各种辅助检查,以尽快明确病因。5 .嘱患者多饮水,遵医嘱用药,并定期检查肝肾功能。6 .有高热者及时给予物理降温。7 .做好心理护理,多向患者解释、安慰,向其讲述疾病的概况及愈后情况,缓解患者的焦虑和紧张情绪。8 .病情观察:重症乳糜尿患者由于淋巴细胞、血浆蛋白大
3、量丢失,导致患者贫血、消瘦、低蛋白血症,严重时可出现全身水肿,造成患者劳动力的丧失。发作期间须卧床休息。如患者小便乳糜凝块多,导致排尿困难,护士应给予患者腹部热敷、按摩或改变体位,并嘱其多饮水,鼓励其自行排尿。如需导尿需严格无菌操作,防止泌尿系感染。8,营养支持:治疗期间要控制肉类、蛋类、油腻食物摄入,避免油类(特别是猪油)和蛋白同时食入,禁辛辣及刺激性食物,以清淡为主,如新鲜蔬菜、水果、适量植物油、豆类食品,含脂肪少的鱼类及少量瘦肉,以补充机体脂肪酸,防止营养不良。重症乳糜尿患者由于病程长导致全身营养差、消瘦、贫血、头晕、心悸,甚至丧失自理能力。应给予补充足够蛋白及营养物质,以增强机体抵抗力,同时给予低脂饮食。9 .合理安排生活起居,养成规律的生活习惯,避免长期精神紧张,过度劳累,应劳逸结合,保持乐观的情绪,保证身心的休息。10 .教会患者自我护理的技巧,如有乳糜凝块排尿不畅时,嘱患者多饮水,下腹部热敷、按摩或改变体位,促使尿和凝块排出,如仍排不出应及时就诊