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1、口腔颌面外科下颌骨植骨术的护理临床操作【术前准备】1 术区皮肤准备:术前1天常规备皮,自体供骨区必须用肥皂水彻底清洗干净;检查头面颈部皮肤有无慢性化脓性炎症,如毛囊炎等。2 .患者准备(1)术前1周应做牙周洁治,每日漱口,保持口腔卫生。(2)术前3天即开始应用抗生素,按医嘱做好输血准备。(3)术前1天给予牙弓夹板颌间结扎或制备好斜面导板。(4)按“颌面部疾病外科手术的术前准备”做术前护理。【护理措施】1 .心理护理:应耐心做好解释工作,鼓励患者增强战胜疾病的信心。2 .做好全麻清醒前后的护理,严密观察患者呼吸情况,如气管切开者,应按气管切开护理进行。3 .与口内相通者,术后710天内鼻饲流质,
2、以后改经口进流食。4 .术后第1天行颌间结扎固定术。5 .口腔护理:给予口腔冲洗12次/日。6 .饮食护理:给予鼻饲流食,给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,保证营养摄入,增加机体抵抗力。7 .取骨术护理:取骼骨者给予腹带包扎伤口,沙袋(Ikg)力口压包扎24小时,腹带包扎4872小时。取腓骨处保持患肢抬高15。,同时观察供骨创口处敷料包扎有无渗出、松脱或引流量的变化,并记录量、色、质。8 .保证患者平卧,适度半卧位及离床活动,以减少供骨区负担过重引起出血、血肿。健康教育1 .保持口腔清洁,指导患者正确地使用漱口水。2 .指导患者术后随诊时间,出现问题及时就诊。3 .指导患者进行开口度训练,义齿修复时间。4 .供骨处适度活动,活动要循序渐进,遵医嘱观察足背动脉搏动情况。