口腔颌面外科门诊颈淋巴清扫术的护理临床操作.docx

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口腔颌面外科门诊颈淋巴清扫术的护理临床操作【术前护理】1.同颌面部疾病外科手术的术前准备及术后护理2 .备皮范围包括面颊部、颈部、耳周及锁骨上下。3 .行同期双侧颈淋巴清扫术时,根据病情做好预防性气管切开术的准备。并应使患者家属充分了解手术的危险性及预后。4 .根据手术的范围做好充分的输血准备。5 .术前须彻底控制呼吸道感染病灶。【术后护理】1 .密切观察血压、脉搏以及呼吸情况,保持呼吸道通畅,警惕颈部血肿的发生。2 .术后适当补液,防止水与电解质平衡失调。同期双侧颈清扫者,需适当限制出入水量,应加强饮食护理,早日经口进食较为安全。3 .严密观察负压引流,正常情况下色泽变淡,24小时引流量应逐渐减少,术后引流液色泽鲜红不变,发生血肿或有明显乳糜状液漏出时,应通知医生重新清创找出血点及漏出处,加以结扎或用纱条填塞。4 .行同期双侧颈淋巴清扫术者,应早期自胃管给氢氧化铝乳剂,以减少应激性溃疡的发生率。5 .术后应取半卧体位,有助于头部静脉回流,尤以双侧颈淋巴清扫术者更应注意。创口愈合后,尤其在副神经未保留者,应嘱患者及早进行上臂及肩部的功能锻炼,以减少肩部肌萎缩和减轻不适症状。

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