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1、口腔颌面外科门诊手术室颌面部小肿物切除术的护理临床操作【概念】口腔颌面部常见的小肿物有:痣、乳头状瘤、皮脂腺囊肿、牙龈瘤黏液囊肿、小型脉管畸形等。【术前准备】1 .物品准备:无菌手套、画线笔、吸引器、吸引器管、吸引接头、局麻药、针头、注射器、0.2%碘伏棉球、0.5%氯己定棉球、纱布、手术器械包(刀柄、刀片、剪刀、止血钳)、双极电凝、病理瓶、5-0可吸收线、6-0美容线、病理检查单。2 .患者准备:常规术前检查,血常规,出、凝血时间,乙肝五项,拍X线片,做彩超,测血压,必要时测血糖,做心电图。【手术流程及护理配合】1 .麻醉方式:局部浸润麻醉。2 .切口:肿物切口设计,注意应沿着皮纹方向且尽量
2、在隐蔽处,避开面神经或唾液腺导管等重要结构,在眉、眼、口鼻处,应防止直线切口瘢痕收缩后引起畸形,影响美观及功能。3 .缝合:颌面部切口采取6-0美容线,皮肤创口57天拆线,以减少瘢痕的形成;黏膜创口可9天拆线。4 .若肿物为脉管性疾病(血管瘤、血管畸形、淋巴管畸形等),手术过程中出血会较多,护士注意协助止血。5 .术中切下的组织,若需做病理检查时,应在标本瓶上标明患者姓名、性别、年龄等。连同病理检查单一同交病理科。健康教育1 .手术后护士协助医生按不同部位给予包扎,嘱患者术后第一天换药,以后间隔23天换药一次。2 .要注意口腔卫生,经常漱口,不吃过热食物。3 .若有肿胀、出血等不适,应及时就诊。