女性一生各期的生理变化.docx

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1、女性一生各期的生理变化妇女一生各时期具有不同的生理特点,其中以生殖系统的变化最为显著。素问上古天真论明确指出:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七,肾气平均,故真牙生而长极;四七,筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七,阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也J这是以七岁为律,按女性各年龄阶段生理变化分期的最早记载,指出肾气的盛与衰,天癸的至与竭,主宰着女子的生长、发育、生殖与衰老的过程;还指出了“阳明脉衰”“三阳脉衰于上“在衰老的过程中也起着重要的作用。其中最突出的是从“

2、二七”至“七七”之年这35年左右的生殖生理活动时期所表现的经、带、胎、产、乳的生理特点。由于古代和现代生活条件不同,分期的时间划分上略有差异,结合现代认识将女性一生分为胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期,并按此七期论述其生理变化。(一)胎儿期父母精卵结合成受精卵是妊娠的开始。灵枢决气日“两神相搏,合而成形。”从受精后及受精卵在子宫内种植、生长、发育、成熟的时期为胎儿期。需10个妊娠月,即280天。胎儿期为人生之始,中医有“慎始”“胎教”理论,是胎儿期的早期教育。(二)新生儿期婴儿出生后4周内称为新生儿期。女婴在母体内受性腺和胎盘所产生的性激素影响,有的女婴出生时乳房可

3、略呈隆起或有少许泌乳,外阴较丰满;出生后脱离胎盘,血中女性激素水平迅速下降,极少数女婴可出现少量阴道出血,这是生理现象,短期内会自然消失。(三)儿童期出生4周以后至12岁左右为儿童期。儿童期又可分为儿童前期和后期。儿童前期即7岁之前,是肾气始盛的时期,齿更发茂,身体持续增长和发育,但生殖器官仍为幼稚型;在儿童后期,约812岁始,第二性征开始发育,逐渐呈现女性体态特征。(四)青春期从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织规定青春期为1019岁,约为“二七”至“三七”之年,可作为中医妇科学青春期的参考。此期显著的生理特性为:1.体格发育身高、体形已渐发育为女性特有的体态。2 .

4、生殖器官发育(第一性征)生殖器从幼稚型变为成人型。3 .第二性征发育呈现女性特有的体态。4 .月经来潮月经来潮是青春期开始的一个重要标志。初潮12年内,月经可或迟或早,或多或少,或停闭几月等,此属生理现象。5 .具有生育能力此时期整个生殖系统的功能虽尚未完善,但已有生育能力。(五)性成熟期性成熟期又称生育期。是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期。一般自18岁左右开始,历时30年。即中医从“三七”至“七七”之年(2149岁)。此期女性肾气、脏腑、天癸、冲任、气血具有相应的节律性变化,月经有规律地、周期性来潮。生殖功能经历成熟、旺盛及开始衰退的生理过程。在性成熟期,女性乳房亦发育成熟。中医认为“

5、乳头属肝”,“乳房属胃”,足少阴肾经行乳内。孕期乳房充分发育,以适应产后哺乳的需要。(六)围绝经期“七七”之年为围绝经期,肾气渐虚,冲任二脉虚衰,天癸渐竭,生殖器官及乳房也逐渐萎缩,中医称“经断前后”或“绝经前后:1994年WHO召开有关绝经研究进展工作会议,推荐采用“围绝经期”,即包括绝经前期、绝经期、绝经后期三个阶段。绝经前期,有的妇女会出现月经失调,如周期或提前或推后,经量或多或少,甚者可患崩漏。有些妇女也可同时出现腰膝酸软、夜尿频多、烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、发枯易脱、牙齿酸软等。绝经期妇女年龄80%在4454岁之间。自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经后,停经达到1年以上者。据现代调查,中国妇女平均绝经年龄为49.5岁,与两千多年前内经提出的“七七”(49岁)经断年龄是一致的。此期大多数妇女能自我调节,平稳渡过。但由于体质、社会、家庭、心理、工作环境等复杂因素的影响,一部分妇女会出现“经断前后诸证”,即现在所称“围绝经期综合征工绝经后期,是指绝经后至生殖功能完全消失时期,绝经后行将步入老年期。(七)老年期老年期一般指6065岁以后的妇女。此期肾气虚,天癸已衰竭,生殖器官萎缩老化,骨质疏松而易发生骨折,心、脑功能亦随之减退,全身功能处于衰退期。

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