急诊中暑抢救护理常规.docx

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1、急诊中暑抢救护理常规【评估】1 .生命体征神志,皮肤颜色、温度、湿度,受伤的环境,停留时间,劳动强度,病人的心理状态。2 .中暑的程度(1)先兆中暑:体温375C,出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。(2)轻度中暑:体温38C,面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。(3)重症中暑:高热体温4(C,嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。(4)热衰竭表现腋温高,周围循环衰竭、晕厥、神志不清。(5)热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。(6)热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。【急救护理】1.降温。脱离高温环境,置病人于阴凉通风处。(1)轻度中暑者,

2、口服清凉含盐开水等。(2)重度中暑者,脱去衣服,用冷水、冰水或乙醇擦浴全身、按摩肢体,加速散热。头部放置冰枕或冰帽,大血管处置冰袋。必要时冷盐水灌肠。(3)室内置冰块、电扇吹风,或置于空调室内减少人员走动。2 .开放静脉通道,常选用氯丙嗪2550mg加入葡萄糖盐水注射液250500l,快速静脉滴注,一般Ih内滴完,如用药后3h体温不下降,可再重复使用。3 .观察病人有无脱水及电解质紊乱表现,若有肌肉抽搐或痉挛,应加快输液速度,并可输入血浆或血浆代用品,以纠正体内水分及盐类损失过多,导致血容量不足而引起的休克。4 .年老体弱的病人输液速度不宜过快,以防发生肺水肿。5 .防止并发症。6 .导尿。留

3、置尿管,记录尿量。在输液过程中如尿量少应限制液体入量,防止高血钾的发生。7 .对热痉挛患者,轻者多饮含盐饮料,24h内口服水56L,加食盐2030g,重者积极补钠及水分,直至血压恢复正常。8 .保持呼吸道通畅,防止吸入性肺炎,呼吸衰竭者根据医嘱注射呼吸兴奋药,如有呼吸停止倾向,应做好气管插管及人工呼吸的准备。9 .注意病人皮肤护理,特别对昏迷病人应按时翻身,防止皮肤压疮。10 .对有心功能不全、肺水肿、休克、脑水肿、弥散性血管内凝血者,遵医嘱按各抢救常规积极抢救。【病情观察要点及记录】1.观察输液速度,适宜调整输液速度。2 .重症患者观察神志、瞳孔及生命体征、尿量等,并记录。3 .观察降温措施效果并记录。【健康指导】1.注意保持室内通风,保证病人足够的休息。2 .高温下保证足够的入量,加强营养,保证足够的清凉饮料。3 .介绍预防中暑的常识。

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