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1、手术部（室）一般工作及管理制度1.凡在手术室工作人员，必须遵守无菌原则，严格执行无菌操作，进入手术室必须更换衣、裤、鞋、帽及口罩。2 .手术室必须清洁、整齐、肃静、严肃，每台手术结束后常规清扫、消毒手术间，每周彻底清扫卫生1次，保持手术室清洁、无灰尘。手术室每月对空气、医务人员的手及无菌器械、敷料等进行生物监测并记录存档。3 .手术室一切设备、仪器、器械敷料包、麻醉剂、手术床、药品等，必须定点、定位放置。急救药品、器械等要每天检查保证随时可用，一般药品、器械等，要随时补充基数与保养。剧毒、麻药应有明显标志，专人管理。4 .手术科室，按手术日前一天10点以前将手术通知单送往手术室，手术排定后一般
2、不得任意增减手术，因故必须更改者提前与护士长联系。5 .急诊手术由医师电话通知，同时送手术通知单，以免发生差错。值班人员不得擅自离岗，随时做好接应手术准备。6无菌手术与有菌手术分室进行，先做无菌手术，后做有菌手术。为减少感染，除参加手术人员外，其他人一律不得进入手术室内，患有上呼吸道感染、面部化脓性病灶者,不得进入手术室。7 .接患者时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、用药等，以免接错患者。8 .手术时间为手术开始时间，凡参加手术人员必须在手术前2030分钟到手术室做好准备。9 .参加手术人员应严格按外科刷手规则进行刷手，穿无菌手术衣。10 .手术中，各级医务人员要严肃、认真、密切配合，不得在手术中议论与手术无关的事或谈论家常、说笑等，要注意保护医疗制。IL患者在手术结束后，由麻醉师、护士护送患者至病房并详细交代病情及注意事项。12 .手术后用过器械、敷料等，要及时清洁，刷洗和消毒灭菌，然后按原数交器械室，特殊感染要特殊处理，必要时暂停手术，全面消毒。13 .手术取下的病理标本严格执行标本查对制度及登记制度，严防标本丢失。14 .手术结束后，负责医师要对施行手术的患者作详细登记，护士长按月统计上报病案室。15 .手术器械、物品等，不得外借，特殊情况须经医务科批准。16 .损坏各种仪器、器械要及时报告护士长，按赔偿制度执行。
