甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx

上传人:p** 文档编号:529164 上传时间:2023-10-15 格式:DOCX 页数:3 大小:16.88KB
下载 相关 举报
甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx_第1页
第1页 / 共3页
甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx_第2页
第2页 / 共3页
甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx_第3页
第3页 / 共3页
亲,该文档总共3页,全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述

《甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施.docx(3页珍藏版)》请在第壹文秘上搜索。

1、甲状腺功能减退症的诊断提示及治疗措施甲状腺功能减退症(hypothyroidism)简称甲减症,系指甲状腺激素缺乏或甲状腺激素抵抗,机体代谢及各系统功能下降引起的临床综合征。成人甲减也称黏液性水肿,婴儿期发病者称为克汀病(Cretinism)或呆小病。病因与甲状腺、垂体、下丘脑及受体的原发疾病有关。【诊断提示】1.病史有地方性甲状腺肿、自身免疫性疾病、甲状腺手术、放射性碘治疗甲亢症,以及用抗甲状腺药物治疗史,有甲状腺炎或丘脑-垂体疾病史等。2.临床表现(1)主要表现为无力、嗜睡、畏寒、少汗、反应迟钝、精神不振、记忆力减退、腹胀、便秘、发音低沉、体重增加、月经血量多。(2)皮肤干燥无光泽、粗厚、

2、发凉、非凹陷性黏液性水肿。毛发干枯、稀少、易脱落。体温低、脉率慢、脉压差小、心脏扩大、腱反射迟钝、掌心发黄。(3)严重者可出现黏液性水肿昏迷:体温低于35,呼吸浅慢,心动过缓,血压降低,反射消失,意识模糊或昏迷。3.辅助检查(1)基础代谢率低于正常。(2)血清TSH值升高,TT、FT4减低。(3)原发性甲减症可有血清免疫复合物(CIC)及IgG升高,甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体(过氧化酶)抗体阳性,滴度增高。(4)X线检查可有心脏扩大、心包积液。(5)心电图示心动过缓,低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。(6)超声心动图示心肌增厚,可有心包积液。(7)可有血脂升高、血糖降低、肌酸磷酸激酶(

3、CPK)增高、葡萄糖耐量曲线低平。(8)蝶鞍X线照片、垂体CT或MRl可发现有关病变。【治疗措施】1 .替代治疗(1)甲状腺素片:开始1020mgd,以后每23周增加1020mg,直至奏效。维持量为60180mgd,目前已较少使用。(2)左旋甲状腺素钠(L-T)25ugd,逐渐增加至100-200gd,每12周增加50ug;碘塞罗宁(三碘甲状腺氨酸,LT?)30-50gdo二者也可合用,按3:1或4:1配制。(3)糖皮质激素:如合并有糖皮质功能减退,应先用小剂量氢化可的松再行甲状腺素片替代治疗。2 .中药治疗可用黄茂、党参、仙灵脾、仙茅、补骨脂等治疗。3 .其他治疗贫血者补铁剂、维生素BI2、叶酸等。4 .黏液性水肿昏迷的治疗(1)保暖,给氧,保持呼吸道通畅,必要时气管切开,机械通气。(2)首选LT?静脉注射,每4小时IonIg或IJ4300g静注,以后静注50gd,患者清醒后改口服IJ4o(3)氢化可的松200300mgd加入5%10%葡萄糖溶液中静滴。病情好转后迅速减量,数天后停用。5 .控制感染,治疗原发病

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 医学/心理学 > 中医/养生

copyright@ 2008-2023 1wenmi网站版权所有

经营许可证编号:宁ICP备2022001189号-1

本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。第壹文秘仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知第壹文秘网,我们立即给予删除!