神经系统急性脊髓炎护理常规.docx

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1、神经系统急性脊髓炎护理常规【评估】1.体温、呼吸、循环状况。2 .运动、感觉障碍部位平面和程度。3 .自立能力,排尿、排便状况。4 .焦虑程度、原因。【症状护理】1.维持呼吸道通畅协助咳痰,有呼吸困难者,遵医嘱给予氧气吸入,备好气管插管或气管切开的物品。5 .皮肤护理保持会阴部清洁干燥。男性病人阴囊处易发生湿疹,可用皮肤保护粉(康惠尔粉剂),避免损伤皮肤,损伤平面以上忌用热水袋和其他暖具。6 .预防压疮使用气垫床,每次翻身、皮肤护理,均需查看病人皮肤有无硬结和颜色改变。每日用温水擦洗感觉障碍的肢体部分。7 .维持正常排泄做好便秘、尿失禁、尿潴留的护理。5,预防并发症注意保暖,避免受凉,经常拍背

2、和坐卧位,帮助排痰。8 .康复护理保持肢体良好位置,早期介入肢体康复训练和膀胱功能的训练。9 .药物护理大剂量使用激素时,注意有无消化道出血倾向,观察大便颜色,定期查粪隐血。【一般护理】1.室内光线柔和,周围环境安静,避免不良刺激。2 .卧床休息,加用气垫床,保持皮肤卫生及床单位整洁、干燥。一般每2小时更换体位1次,保持良好肢体位置。3 .给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,多吃酸性及维生素丰富的食物,少食胀气食物,鼓励多饮水。4 .鼓励病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,病情稳定后及早进行瘫痪肢体的功能锻炼。【健康指导】1.加强营养,增强体质。5 ,加强肢体锻炼,促进肌力恢复。3 .指导家属病人锻炼时要加以保护,以防跌伤等意外。4 .指导病人及家属制定预防压疮、肺部及泌尿系感染的计戈

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