脑卒中半身不遂兼症如何针刺治疗.docx

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1、脑卒中半身不遂兼症如何针刺治疗脑卒中半身不遂往往病程极长,恢复较慢,其间时有各类兼症出现,如何采用针刺治疗,分述如下。(1)肌肉出现强直、拘挛。半身不遂迁延日久,往往由软瘫转变为硬瘫,患者肌肉出现强直和拘挛现象,现代医学称这种情况为肌张力增强。根据临床表现,又分为折刀样肌张力增强及齿轮样肌张力增强。针刺治疗除选用半身不遂所取穴位外,尚宜增加一些穴位,如肘部强直拘挛明显加曲泽;腕部强直拘挛明显加大陵;膝部拘挛明显加曲泉;踝部拘挛明显加太溪;手指拘挛加八邪穴;足趾拘挛加八风穴。(2)患肢出现无力下垂。脑卒中半身不遂,虽经两三个月的治疗,而肢体活动功能恢复非常缓慢,往往出现手腕和足踝部的下垂,表现为

2、手腕及足踝部无力,手部活动和足部上翘动作不能完成,针灸治疗应在原来基础上,加强足踝部及手腕部穴位的作用,腕部可配合针刺阳谷、养老、阳池、阳溪、合谷等穴;踝部宜刺解溪、中封、商丘、丘墟等穴。并需较长时间坚持治疗,配合必要的功能锻炼,经常活动腕、踝关节,才能达到预期的治疗效果。(3)半身不遂兼下肢足内翻。脑卒中偏瘫日久,由于肌张力增强的原因,常出现足内翻,患足不能放平,脚踝部向内翻转。针刺治疗时可用“丘墟透照海”,针灸医师用左手将足内翻的脚部用力扭向内侧,同时用5070毫米的毫针,从丘墟处进针躲开踝部骨头将针刺至照海穴,以在照海穴皮下能摸到针尖为度,施捻转泻法。(4)半身不遂兼有患侧肢体麻木。现代医学称半身不遂为运动功能障碍,而麻木为感觉功能障碍,脑卒中半身不遂患者往往同时兼有患侧肢体的麻木,即运动、感觉功能均不正常。遇到这种情况,除采取常规的针刺治疗方法以外,可配合皮肤针疗法。皮肤针又称七星针、梅花针,针具形状像一小锤,镶着57支短针,使用时手持针柄,用短针轻叩皮肤表面,以皮肤表面潮红充血为度。可从上、下肢的近端向远端沿着经脉或肌肉的纹理叩刺。用力要轻重适度,过轻治疗效果较差,过重则皮肤充血甚至出血,使患者有畏惧感。每日叩针1次,每次2030分钟。

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