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1、血液透析患者需要补充哪些维生素呢?【答】对于尿毒症透析患者来说,充分的透析和营养丰富的膳食是减少并发症、提高生活质量的关键。由于尿毒症本身及透析时维生素的丢失,所以患者常常缺乏多种维生素,需要额外补充。一般透析患者体内维生素A的浓度较正常人高,故不需要补充。B族维生素是透析患者最需要补充的,主要原因是在透析过程中会有大量的流失。其中维生素B,的主要作用是帮助消化,维持肌肉、心脏的正常活动及精神状态,维持透析的患者每日除从食物中获得0.5L5mg维生素B,外,应额外补充15mg;维生素B的效用是促进生长和细胞的再生,缺乏时会出现毛发脱落,皮肤口唇溃疡发炎,通过饮食得到补充,推荐每日摄入量为L22
2、.Omg;维生素B6可增强细胞的免疫力,促进身体吸收蛋白质和脂肪,预防神经系统疾病,减少夜间肌肉痉挛的发生,维生素B6缺乏会出现氨基酸代谢紊乱,引起或加重尿毒症的一些症状,如贫血、周围神经病变、免疫力下降、易感染等,因此需要额外补充,每日补充量为1050mg;维生素B一般透析患者不缺乏或缺乏的较少,但也要注意摄入量不能低于每日Img。维生素C是伤口修复、增强抵抗力的必要物质,能增加铁的吸收,在透析过程中也容易大量流失,透析患者普遍存在维生素C的缺乏,目前推荐每日的补充量是60mg,因为大量补充维生素C可能导致血中草酸钙沉积,使血管钙化,会使血液和软组织中草酸盐含量升高,可能引起高草酸盐血症。维
3、生素D缺乏将出现高磷血症和肾性骨病。肾脏合成维生素D的能力随肾功能的下降而降低,透析患者多数血钙较低,应早期即应补充维生素D以纠正钙、磷代谢紊乱,而进食一般的含钙食物吸收钙不多,难以达到要求,故要补充碳酸钙和活性维生素D3,但同时要注意监测血钙、磷浓度,最好在医生的指导下确定补充的量。维生素E不会经血液透析丢失,透析患者即使低蛋白质饮食也可保证足够的维生素E,服用维生素E并非为了预防维生素E缺乏,主要起到抗氧化的治疗作用。维生素K缺乏时可能增加尿钙的排泄、骨钙的丢失,引起肾性骨病,透析患者不必常规补充维生素K,接受某些抗生素治疗的患者应定期监测凝血酶原时间,必要时补充维生素Ko叶酸缺乏一般由患者体内毒素潴留,同时摄入减少、透析清除等引起,叶酸可预防贫血,防止口腔黏膜溃疡,因其在血中与蛋白质结合紧密,不易在透析过程中流失,也应适当补充叶酸,每日510mgo补充维生素以满足机体修复的需要,有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物,要慎重选用蔬菜和水果。