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1、阿斯综合征的急救治疗措施阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome),又称心源性昏厥,因各种原因引起的心排血量突然减少导致急性脑缺血而发生昏厥、抽搐等症状。可有反复发作,轻者只发生眩晕及部分意识丧失,重者可有心脏停搏。【诊断提示】(1)有病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、缺血性心脏病、心脏瓣膜病、阵发性心动过速、心衰、电解质紊乱等病史。(2)在器质性心脏病基础上,同时伴有高度房室传导阻滞(心室自搏率在40次min以下)。(3)颈动脉窦过敏时,可引起迷走神经过度兴奋,发生心脏窦性停顿。【治疗措施】1 .发作时的治疗(1)阿-斯综合征一旦出现,应立即予以胸外心脏按压。如为室颤,则予以非同步直
2、流电除颤等(详见心脏停搏)。(2)如心率在40次min以下,立即用阿托品0.51.Omg静注。可重复使用,最大剂量为3mgo如无效则用异丙肾上腺素InIg加入5%葡萄糖溶液20OnII中静滴,根据心率调节滴速。(3)若为室性心动过速,用利多卡因50100mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水20ml中静注,边推注边听心率、心律,一旦转复即停止推注。(4)对室上性或QRS宽大,分不清是室性或室上性者,选用乙胺碘吠酮250300mg静注。(5)由心动过速引起者,可用同步直流电50200Ws电击转复。(6)由迷走神经过度兴奋引起心脏停搏者,可静注阿托品l2mgo2 .病因治疗病毒性心肌炎引起者应严格卧床休息,应用糖皮质激素治疗。风湿性心肌炎引起者抗风湿治疗。3 .安装起搏器对于反复发作,由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结所引起的,病因治疗效果不明显且严重影响患者日常生活或危及生命者,应安装起搏器。