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1、医院医护人员个人防护知识1、医务人员个人防护(1)医护人员要增强体质,注意劳逸结合,避免过度疲劳,提高抵抗疾病的能力。(2)医护办公室应通风换气,保持室内空气流通。(3)医护人员进入传染病病区必须戴口罩,穿隔离衣,戴手套、工作帽和鞋套。(4)医护人员在每次接触病人后,立即进行手的消毒和清洗。(5)进行近距离操作时,除做好上述防护外,应戴防护眼镜。(6)锐器伤的预防:如不慎被说器刺伤、应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。2、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜,接触上述物
2、质者.必须采取防护措施。(1)既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人。(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。3、标准预防的措施(1)洗手:接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时,不论其是否戴手套,都必须洗手:遇有下述情况必须立即洗手:摘除手套后;(接触病人前后)可能污染环境或传染其他人时。(2)戴手套:接触病人的上述物质及其污染物品时,接触病人黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;对病人既接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套。(3)上述物质有可能发
3、生喷溅时,应戴眼口罩,并穿防护衣.以防止医护人员皮肤、黏膜和衣服的污染。(4)被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理!重复使用的医疗仪器设备应进行清洁和适当消毒。(5)污染的床单及时处理,防止接触病人的皮肤与黏膜,以防污染衣物及微生物传播。(6)锐利器具和针头应小心处理,以防刺伤。(7)医护人员进行各项医疗操作,清洁及环境表面消毒时,应严格遵守各项操作规程。(8)污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。4、医护人员的防护要求(1)基本防护:防护对象;在医疗机构中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。着装要求:工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。(2)加强防护:防护对象;进行体液或可疑污染物操作
4、的医护人员,传染病流行期的发热门诊的工作人员;SARS病区的工作人员;转运疑似或临床诊断传染病的医护人员和司机。着装要求:在基本防护的基础上,可按危险程度使用以防护用品;隔离衣:进入传染病区时;防护镜:有体液或其他污染物喷溅的操作时:外科口罩:进入传染病区时:手套;操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时:面罩:有可能被病人的体液喷溅时:鞋套:进入传染病区时。(3)严密防护:防护对象:进行有创操作.要给SARS病人进行气管插管、切开吸痰等操作和做传染病尸解的医务人员。5、医护人员手卫生的基本要求:(1)医务人员执行手卫生管理制度和手卫生实施规范,各诊室、处置室、换药室、各重点部位,配备
5、有效、便捷的手卫生设备和设施。(2)感染科开展手卫生工作的全员性培训。使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识,掌握必要的手卫生知识,掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。(3)医院感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导,提高医务人员手卫生的依从性。(4)不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求:(一)I类和H类区域医务人员的手卫生要求应W5cfucm2oI类和类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等.(二)III类区域医务人员的手卫生要求应WlOCfU/cm2。III类区域包括儿科病房、
6、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等.(三)IV类区域医务人员的手卫生要求应W15cfuCm2。IV类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。6、医务人员在下列情况下应当洗手:(1)直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;(2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后;(4)进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;(5)当医务人员的手有可见的污
7、染物或者被病人的血液、体液污染后。7、医务人员洗手的方法是:(1)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(2)取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;(3)认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为:掌心相对,手指并拢,相互揉搓;手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行;掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行;弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;必要时增加对手腕的清洗。8、医务人员手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。具体方法是:(1)取适量的速干手消毒剂于掌心;(2)严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;(3)揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒:(1)检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前;(2)出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;(3)接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;(4)双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;(5)需双手保持较长时间抗菌活性时。