医院质量管理委员会工作职责.docx

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医院质量管理委员会为进一步加强护理质量管理,提高我院护理质量,经护理部研究决定,决定成立护理质量管理委员会,定期进行全院护理质量管理督查。1、工作目标:让护理骨干参与质量评估标准的制定、定期的护理质量检查、质量改进措施的拟定,主动发现问题并及时解决问题,围绕如何提高护理服务质量,满足病人的需求,为病人创造良好、安全的诊治环境,提高工作效率,促进护理质量的持续性改进和护理质量稳步提升。2、分组操作组;科室管理组;消毒隔离组;基础护理组;护理文书组;3、质量控制评价:各病区设护理质量控制小组,设立护理质量自查本:护士长将查房中发现的问题及时记录,对自查中发现的问题进行分析,查找原因,提出改进的措施,并组织落实。质量管理委员会各小组制定年工作重点与年工作计划,根据年初护理部计划每月进行护理质量单项检查,每季度进行护理质量大检查。每季度进行住院病人问卷调查,对数据进行统计、分析,护士长要客观、及时地发现护理过程中的主要存在问题,针对性进行解决。信息反馈:护理部将每月护理质量单项检查结果、护理质量季度大检查在医讯中通报,以书面形式反馈到各科室,并在全院护士长会上通报。及时整改:护理部质量管理委员对质量检查情况进行汇总,找出存在的问题,提出整改的意见。科室根据护理部的质量信息反馈,加强改进,解决护理中的存在问题,使护理质量管理环环紧扣,持续不断,达到持续质量改进的目的。

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