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1、辽宁省建筑业企业信用评价申请单位（章）:填表日期:辽宁省建筑业协会制承诺书本单位自愿申请参加辽宁省建筑业协会组织的建筑业企业信用评价。本单位承诺，在申请本信用评价中所提交的资料和数据全部真实、合法、有效，复印件和原件内容一致，并对因材料虚假所引发的一切后果负责。法定代表人签字:单位盖章:年月日一、企业基本情况(一)工商注册等情况企业名称(中、英文)注册地址经营地址成立时间网址法定代表人身份证号联系人职务联系电话传真邮政编码电子邮箱(二)资质及认证情况企业资质等级及批准时间证书编号：主项增项(4)增项(1)增项(5)增项(2)增项(6)增项(3)增项(7)安全生产许可证口已取得证书编号：体系认证
2、已取得口IS09001质量管理体系认证IS014001环境管理体系认证0HSAS18001职业健康安全管理体系认证(三)质量安全情况指标年年年竣工工程项目个数其中：验收合格率优良率质量安全事故死亡次人级次人级次人级重伤人人人经济损失万元万元万元注：1、本表填报企业申请年度前三年的有关数据；2、企业类型按工商营业执照内容填写；3、如有重大质量安全事故、违约等情况，请另附材料详细说明。二、企业信用记录（一）政府部门和社会中介组织评定的信用等级信用等级名称证书编号评定时间评定有效期评定单位名称（二）诉讼和仲裁记录原告（申请人）被告（被申请人）原因起诉（提请仲裁）时间标的额目前解决情况（三）不良行为记录违规事项发生时间处理时间处理结果处理单位（四）获奖记录获奖名称获奖内容获奖时间颁奖单位注：1、本表填才艮企业申报年度前三年的各种信用记录。2、政府部门和社会中介组织评定的信用等级包括工商、税务、质检、海关、银行以及其他组织评定的信用等级。三、行业协会推荐（审定）意见市级建筑业协会推荐意见负责人签字（公章）年月日辽宁省建筑业协会审定意见负责人签字（公章）年月日
