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1、申请编号系统自动生成浙江省级海外创新孵化中心申报书申报单位：系统自动生成填报日期：系统自动生成浙江省科学技术厅二。二一年制基本信息表单位名称（系统自动获取）所在省/市/县（系统自动获取）归口管理部门法定代表人（系统自动获取）职务联系人姓名联系人手机号码海外创新孵化中心中英文名称（简称海外中心，下同）美国洛杉矶海外创新孵化中心（示例）OverseaInnovationIncubatorinLosAngeles,USA（示例）海外中心注册时间注册资本（万元）负责人姓名手机号码联系人姓名职手机号码务办公通讯地址联系人电子邮件工商注册地址（国家）（城市）发展基础L申报单位和海外中心简介（填报说明：机构
2、性质、主要功能，及申报单位和海外中心相关联的业务介绍）；2 .海外合作方简介（填报说明：单位简介及创新资源简介、海外合作伙伴合作基础情况）；3 .申报单位承接能力情况（填报说明：如是否有设立或合作的园区和孵化器等承接平台）；建设内容（一）海外中心选址与场地情况（填报说明：选址地点包括具体的街道地址、面积，附图；创新创业环境，包括周边创新创业环境、交通条件，附近的创新企业集群、孵化器或创新服务商集群介绍。场地情况包括海外中心可自主支配的孵化场地建筑面积、海外中心入驻（在孵）企业使用的场地建筑面积、海外中心为入驻（在孵）企业提供公共服务的场地建筑面积。公共服务场地包括会议室、复印室、餐厅、活动室、
3、实验室等，如建有实验室的，请提供设备名称、设备类型、台（套）数、设备资产总值等。需提供房屋租赁或购置协议以及租赁费、购置费发票凭证等其他相关证明材料，场地和硬件环境等需提供图片。）（二）海外中心运营团队（填报说明：描述运营团队包括核心运营团队和常规外聘人员数、分工和学历及经验要求。需提供人员名单和工资、纳税证明等。）（三）海外中心运营模式（填报说明：列举关注产业的细分领域，描述海外运营实体构成和国内资金出境方式，描述运营主要方式、为孵化及加速企业提供的创新服务，描述海外中心的主营业务和公共性服务。（四）与海外中心相关的创业投资情况（填报说明：申报单位和海外中心自身投资设立或参股设立的投资（子）
4、基金及相关使用情况，含基金名称、基金种类、额度及使用绩效等。需提供证明材料。）（五）海外中心盈利模式分项说明收益来源。工作绩效（一）工作内容1.储备海外科技项目数L个，储备海外人才数L人（附件需上传提供科技项目清单、项目孵化合作协议；人才名单、人才合作协议或联络邮件证明）；2 .组织参加海内外创新创业活动科技项目L个、海外创新创业人才，人（附件需上传提供创新创业活动名称、报名参与项目及人才名单、活动现场照片等）；3 .处于落地浙江合作洽谈中的科技项目二个，海外人才数*人（附件需上传提供洽谈项目清单、项目洽谈相关记录或协议；人才名单、人才合作协议或联络邮件证明）；（二）落地绩效4 .已落地浙江的
5、海外科技项目，上个（填报说明：在浙江注册公司、成立研发平台等创新机构或入孵浙江孵化机构并开展业务的海外科技项目数量。附件需上传提供落地注册证明）；5 .已落地浙江的国际技术转移项目，上个（填报说明：与浙江机构建立技术许可、研发等各类合作，或被浙江企业投资或并购的海外科技项目数量。附件需上传提供专利技术许可文件，投资或并购文件）；6 .已落地浙江的海外创新创业人才，人（填报说明：受雇于在浙江的法人机构、或入驻浙江孵化机构并开展业务的海外创新创业人才数量。附件需上传提供已落地人才名单、人才引进文件、劳动合同、孵化及开展业务相关证明）；（三）附加绩效7 .引进落地重大项目绩效。引进落地浙江的海外高层
6、次人才团队一个、引进全球排名前一百的高校研究分支机构*个、引进全球五百强企业研发中心上个、引进国际知名品牌孵化机构L个、引进海外知名创投基金落地浙江二家（附件需上传提供引进落地协议、文件等相关证明）；简要介绍重大落地项目产生的经济社会效益情况：8 .开展公共服务情况。帮助浙江企业建立国际科技合作关系个、主办或协助省内机构举办创新创业活动个、帮助浙江企业获取海外创新孵化中心所在国家科技产业发展动态报告士一个（附件需上传提供企业科技合作协议、主办活动文件照片等相关证明）；9 .帮助浙江企业走出去情况。帮助浙江企业在海外设立研发机构二个、组织浙江企业在海外开展创新交流对接活动*场。简要介绍其他帮助浙
7、江企业对接海外创新资源、在海外进行融资或市场开拓等工作情况。其他工作1 .介绍汇总分析海外创新孵化中心所在国家产业发展趋势和技术创新动态，形成分析报告；2 .介绍配合省市政府举办相关科技交流活动情况。投资概算L需提供海外中心相关的财务报表，报表应为经专业会计师事务所审计并出具，成立不足一年的可提供月度财务报表，以Pdf或图片格式上传。2.项目预算，分项文字说明一次性投入和5年内年度运营投入的构成和预算金额，后可附表说明。组织推荐部门意见县（市、区）归口管理部门初审意见（省属单位可不填）同意申报年月日（系统自动获取）市级归口管理部门审查意见同意申报年月日（系统自动获取）相关标准说明：（一）“海外
8、创新创业人才”指一般应取得硕士以上学历，在海外大学、研发机构、知名企业有研发或管理经历以及创业经历的人才（含非华裔外国人才）。（二）“海外科技项目”指符合浙江省战略新兴产业等重点产业发展政策，在国内外拥有有效知识产权或专有技术的科技项目。（三）“高层次人才团队”指团队核心成员至少一人符合以下人才标准：（1）诺贝尔奖、图灵奖、菲尔茨奖等国际大奖的获得者；美国、英国、加拿大、澳大利亚等发达国家科学院院士或者工程院院士；在世界一流大学、科研机构任职的国际著名学者。（2）引进落地我省后，获评“两院”院士，国家和省级引才计划、“万人计划”，科技部“创新人才推进计划”，浙江省领军型创新创业团队，国家和浙江省科学技术奖。（3）经国家或我省认定的其他高层次人才。
