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1、辽宁省教育系统先进工作者申报表姓名工作单位大连工业大学推荐单位大连工业大学填表时间2023年8月填表说明一、本表必须如实填写，不得作假，违者取消参评资格。二、本表采用A4纸规格，内容填写完毕后打印上报，表内的年、月、日一律用公历和阿拉伯数字。三、“照片”一律用近期半身免冠彩色照片电子版，粘贴到表格中，随表格一起打印。四、推荐单位填写XX市教育局、XX高校。五、“出生日期”“获奖时间”年份一律用4位数字表示，月份一律用2位数字表示，如“2006.03”。六、工作简历从参加工作时填起，起止时间填到月，年份用4位数字表示，月份用2位数字表示，如“1973.09T977.07”，前后时间要衔接，不得空
2、断。七、“从事德育或思想政治教育工作情况”一栏，由候选人所在单位如实简要填写：（1）如担任过班主任或辅导员，填写担任班主任或辅导员的年限、起止时间及其主要业绩；（2）从事其他德育或思想政治教育工作的情况。八、“所在单位意见”一栏，由申报人员所在单位盖章，其中，高等学校人员由高等学校盖章。姓名性别（照片）民族出生年月政治面貌教龄学历学位职称联系方式工作单位及职务大连工业大学工作简历（职务）例：2005.072012.12XX县XX初中教学副校长获县级及以上表彰奖励情况（高校教师填写获校级及以上表彰奖励情况）按照获奖证书内容准确填写，包括获奖时间、名称、授予单位，原则上按奖项重要程度排序。例：20
3、21.06XX市优秀共产党员中共XX市委获县级及以上表彰奖励情况（高校教师填写获校级及以上表彰奖励情况）近五年以来主要教育管理工作情况包括时间、工作岗位、具体从事教育管理工作及主要工作业绩等。从事德育或思想政治教育工作情况（由所在单位填写）主要先进事迹（不超过2000字）此处填写的主要事迹需与推荐名单一并公示申报人承诺本人承诺在辽宁省教育系统先进个人参评过程中诚实守信，本表中所填内容以及提供的支撑材料都是真实、准确、有效的。如有弄虚作假、违法、违纪、违规行为，自愿承担因此造成的一切相关责任及后果，自愿取消本人评审资格，且再不得申报辽宁省教育系统先进集体和先进个人的评选。申报人签字：年月日所在单位意见（盖章）年月日县级教育部门审核意见（盖章）年月日市级教育部门审核意见（盖章）年月日注：省直单位可不填写县级教育部门、市级教育部门意见。
